新疆多举措缩小医保报销与住院费用差距

6月20日，新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅发布《自治区人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划》。“十三五”期间，自治区将逐步缩小医保报销与实际住院费用之间的差距。

自治区社会保险管理局副局长税正辉介绍了如何持续推进社保惠民工程。

社保待遇是社保惠民最直接的体现。“十三五”期间，自治区将实现政策范围内基本医疗保险支付比例的整体提高，使城镇职工平均报销比例达到80%以上，城乡居民达到75%左右。

税正辉说，自治区基本医疗保险是地市级统筹，各统筹地区报销比例不同，有的统筹地区一级定点医院最高报销比例可达98%。上述是一个平均标准，目前城镇职工已基本实现，城乡居民平均报销比例约在70%左右。

缩小医保报销与实际住院费用支付比例之间差距的同时，也将强化医保的控费作用，减少参保人员个人支出。

扩大医保支付范围，将更多的药品、诊疗项目、医疗服务纳入医保报销目录；建立医疗保险与医疗机构、药品供应商的协商谈判机制，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准；继续深化医疗报销支付制度改革，在总额控制的基础上，推行按病种付费为主的复合式支付方式。

除此之外，自治区将健全医疗保险报销范围和比例动态调整机制，以收定支，根据医保基金累计结余情况考虑调整医保报销标准，保障基本需求，抑制不合理支出。

社保待遇正常调整只是“十三五”时期社保惠民工程五项重点任务之一。其间还将实现法定人群全覆盖，做好机关事业单位养老保险制度改革，整合城乡居民医保制度，保障基金安全可持续运行。

作为“十三五”时期自治区人力资源社会保障事业发展的行动纲领，《自治区人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划》由10章37节构成，提出了未来五年自治区人社事业发展的7大目标任务、16项具体量化指标和26项重点工程，除了社会保障，还涉及促进就业、人事制度改革、工资制度改革等。

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九项计划推动实现更加充分就业

“十三五”期间，促进就业以推动实现更加充分和更高质量就业为总体目标，到2020年，全疆计划实现城镇新增就业220万人；农村富余劳动力转移就业1100万人次……自治区人力资源和社会保障厅副厅长明宏说，为确保各项目标任务完成，明确了九项充分就业行动计划。

实施南疆劳动力技能培训工程。以应届未就业初高中毕业生为重点，在南疆四地州和伊犁州开展培训，实现职业技术教育培训和国家通用语言培训全覆盖。

实施纺织服装产业人才培训计划。该培训计划以企业为主体，以农村劳动力为重点。

实施高校毕业生就业促进计划。到2020年，实现高校毕业生到企业就业33万人，自主创业、自谋职业、灵活就业3万人。

实施大学生创业培训计划。到2020年，对5万名高校毕业生进行创业培训。

实施高校毕业生赴对口援疆省市培养计划。到2020年，选拔2万名毕业生赴援疆省市培养。

实施公共实训基地建设计划。到2020年，在地（州市）级建设一批综合型公共实训基地，在县市级建设一批地方特色型公共实训基地。

自治区级示范性创业孵化基地建设。到2020年，建成20个自治区级示范性创业孵化基地，实现“一县市一基地一园区”目标。

推进劳动就业社会保障公共服务向农村延伸计划。到2020年，全疆所有行政村建立劳动就业社会保障工作站。

创业服务体系建设计划。到2020年，在地（州市）建立创业指导中心，县（市区）建立创业服务中心，街道（乡镇）建立创业指导员队伍。用人主体将可自主开展职称评审

“十三五”期间，深化职称制度改革的一项重要措施是突出用人主体在职称评审中的主导作用，合理界定和下放职称评审权限，推动高校、科研院所和国有企业自主评审。

目前，高校、科研院所和国有企业自主评审已启动试点，比如新疆大学、新疆师范大学所有学科专业的教授职称可由学校评审。

下一步的重点是在民营企业启动自主评审工作。今年计划在乌鲁木齐经开区（头屯河区）选择几家民营企业进行试点，具体办法正在研究中。

高层次人才、急需紧缺人才也将试点职称直聘办法。比如基层医疗、卫生专业技术岗位从业人员，不考虑外语、学历等，凭业绩、能力直接评职称。同时，将畅通非公有制经济组织和社会组织人才申报参加职称评审渠道。

职称评审前置条件也将进一步改革，对职称外语和计算机应用能力考试不作统一要求，淡化论文数量要求。（史传芝）