男子为妻治病钻空子 骗取医保基金30余万获刑

医保基金本是一项惠民政策，而韩某因妻子患病需要高额的医药费，铤而走险钻空子，骗取“救命钱”30余万。12月16日，记者从浙江台州三门法院获悉，该院以诈骗罪一审判处毛某有期徒刑二年十个月，缓刑三年六个月，并处罚金5万元。

韩某，台州三门本地人，有一个5岁儿子，是个厨师，一家三口的生活虽说平淡，但还是幸福满满。2011年年底，一个天大的噩耗降临这个家庭，韩某妻子郝某被查出患有白血病。第一次在医院医治就花了十几万，这么一来几乎花光了家里所有的积蓄。

2012年年初，郝某病情复发，又一次赶赴医院治疗，高额的医药费让韩某走投无路，同病房的病人建议办张杭州医保卡，这样就能报销更高额度的药费。无奈之下，韩某拨通了医院里面“代办医保”小广告里的电话，花了9500元将郝某挂为别人公司职工。

交了1000元残疾费及1500元的两个月保费，办好杭州医保卡后，支付住院费用时可以直接刷杭州医保卡，减轻了支付负担。过了一段时间后，医保卡里的钱没有了，医院收费人员要求韩某全额付款，韩某只能再联系代办医保的人，零零碎碎补交了8000元左右的保费。就这样，花了2万左右购买的杭州医保卡让韩某获得了18余万的医保基金。

但自付部分的医药费还是压得韩某一家吃不消。后来，听病友说可以拿着住院发票购买假的医疗发票，拿回三门农医保中心二次报销。为了能给妻子治病，2012年，韩某前后四次以票面金额5%的费用购买虚假医疗发票，一共报销了5万余元。

2013年年初，妻子病情复发，但家里已经欠债累累，为了家里5岁的儿子能够得到更多的母爱，两人商量拿着2012年已经报销过的发票办一张2013年可以报销的医疗发票。拿回假发票以后，韩某见妻子身体好些了，自己工作又较忙，就让妻子拿去报销，最终被农医保中心工作人员识破了骗局。

庭审时，韩某坦言，自己是为了妻子和孩子，走投无路才铤而走险，钻法律的空子骗国家的钱。而妻子也在2013年8月底离世。

法院经审理后认为，被告人韩某以非法占有为目的，在不具备杭州市医疗保险条件前提下，隐瞒不具有真实劳动关系的真相，采用购买方式办理杭州医疗保险手续，骗取国家医保基金187099.30元；同时被告人韩某又以购买虚假医疗发票并报销的手段，骗取国家医疗保险基金145780.34元，其中91388.32元系未遂，共涉案金额332879.64元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪，公诉机关指控的罪名成立，同时因其具有自首情节和立功表现，依法予以减轻处罚，遂作如上判决。(谢盼盼  毛林飞)