膨胀式脊柱螺钉破解世界医学难题

　　由第四军医大学西京医院骨科雷伟、吴子祥研发的“万向型膨胀式椎弓根螺钉及其膨胀方法”，解决了脊柱外科脊柱螺钉松动的世界医学难题。近日，获得美国专利商标局授权通知。

　　骨质疏松是我国老年人群三大疾病之一，我国现有骨量减低及骨质疏松患者2.8亿人，其中每年有60万例需要接受脊柱螺钉内固定手术治疗。但老年脊柱疾病患者多数合并骨质疏松，接受此类手术常常面临两个难题：一是现有脊柱螺钉不能满足固定要求，脊柱螺钉松动率高达12.8%至25%；二是严重骨质疏松患者螺钉松动率极高，一直被视为脊柱内固定手术禁区。

　　西京医院骨科雷伟教授带领课题组，首创压棒式内膨胀技术，通过独特内栓设计，实现一步压棒同步撑开，简化工艺流程、降低制造成本，简化手术操作步骤、缩短手术时间，使膨胀原理应用于脊柱螺钉固定成为可能。在此基础上，课题组发明“万向型膨胀式脊柱螺钉”，其特有的前端膨胀，使膨胀部完全位于椎体内，避免了椎弓根处膨胀导致爆裂骨折的危险，而两瓣式开缝和止裂孔设计提高了膨胀部的机械强度，克服了螺钉容易断裂的缺陷，解决了螺钉安全性问题。此外，课题组通过独有的内栓锥度、直径、长度等参数设计，优化膨胀裂隙长度和内孔道直径，获得最佳膨胀直径，满足了螺钉固定强度的需要，实现了有限膨胀，可控回缩，牢靠固定。

　　目前，膨胀式脊柱螺钉已在西京医院、北京协和医院、解放军总医院等全国100余家医院广泛应用，根据有关统计表明，螺钉松动率为0.58%，显著降低了脊柱螺钉松动率，临床疗效良好。