记者探访西北唯一一家婴儿HIV早期诊断区域实验室
12月1日是“世界艾滋病日”。在我国，母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的主要途径，儿童艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播的。2014年7月，经过国家卫生计生委现场评估，新疆维吾尔自治区妇幼保健院“婴儿HIV早期诊断区域实验室”通过国家级验收正式启用，它也成为了全国7大区域实验室之一。
图为11月24日，在自治区妇幼保健院婴儿HIV早期诊断区域实验室，检验技师豆媛媛（前）和同事冯乐在进行核酸提取，检测HIV病毒。 魏向阳 摄
近日，本网记者独家探访了这家实验室。
11月24日，记者来到位于自治区妇幼保健院5楼的“婴儿HIV早期诊断区域实验室”，这个走廊尽头的封闭场所，如果没有工作人员授权，外人无法进入。
穿上防护服，戴好一次性帽子、口罩、手套，穿上鞋套，记者“全副武装”跟随负责实验室工作的张勇进入实验室清洁区，这里主要是检验师们在检测结果出来后出具检测报告的地方。
穿过第二道门，来到半污染区，张勇告诉记者，所谓的半污染区其实是一个缓冲地带，是检验师准备试剂的地方，再往里走的两间，就是实验室最核心的区域——“污染区”以及“扩增区”。
实验室要求，在艾滋病血液检测中会有两名检测师一同作业，这也起到互相监督的作用。当日，检验技师豆媛媛和冯乐正在生物安全柜中手工提取样本核酸。
张勇指着实验柜上宽大的保护罩解释：“这样可以让实验人员的面部和操作台隔离，还能产生气流使空气向实验人员相反的方向流动，从而保证污染的空气不进入实验人员的鼻腔。”
在一旁的两个零下25摄氏度的恒温冰柜中，则存放着各地送来的艾滋病感染孕产妇所生儿童的血液样本。
世界卫生组织表示，由于许多地方无法为婴儿提供艾滋病病毒早期诊断，许多感染艾滋病病毒的婴儿得不到及时治疗，其中1/3在一岁前就死亡，有一半的婴儿活不过两岁。
“以往确认艾滋病感染孕产妇所生婴儿是否感染艾滋病需要到婴儿出生后18个月，即1岁半才能确诊。而在这个实验室，艾滋病感染孕产妇所生婴儿出生后6周就可进行婴儿艾滋病感染早期诊断。”自治区妇幼保健院副院长王磊认为，婴儿HIV早期诊断实验室的建立，是预防艾滋病母婴传播工作中最重要的关键技术之一，为婴儿HIV检测与诊断提供了技术支持，为受艾滋病影响的母亲和儿童带来了希望，是全疆艾滋病综合防治工作中非常有意义的一项措施。这对婴儿艾滋病感染早诊断、早干预工作都具有重要意义。
在探访实验室“扩增区”时，本网摄影记者准备跨回一门之隔的“污染区”，从内侧玻璃窗前选取角度拍照，张勇却将记者拦住说，“对不起，为了防止污染，我们有严格要求，进入者不能走回头路。”
因此，为了补拍这张照片，摄影记者不得不快速离开实验室，重新换好隔离服后，再次从清洁区进入实验室。
在采访中，记者发现，在每一个区域的门口，都准备了不同颜色的“大褂”，原来每换一个区域，检验技师必须换上该区域相应的“大褂”，这些“大褂”严禁混用。
“这个实验室，强调的是生物安全防护。”张勇说，该实验室启用后主要负责承担新疆、青海、甘肃、西藏及新疆生产建设兵团的艾滋病感染孕产妇所生婴儿的早期诊断检测工作。这里的5名工作人员，全部通过国家疾病预防控制中心性艾中心国家参比实验室专业培训。
虽然过去了近三个月，豆媛媛仍能清晰地记得第一次“揪”出阳性样本时的日期：2014年9月3日。
“心情很矛盾，一方面想尽快检测出结果，让孩子早点接受治疗，一方面真的出现阳性样本后心里更不是滋味，我能做的只有认真检测每一个样本。”豆媛媛说。
据介绍，该实验室应用核酸提取DNA的检测方法，在收到合格样本后，5个工作日内（最迟不超过10个工作日）完成检测，如果检测出阳性，则要立即与当地妇幼保健机构联系，重新采样继续检测，若结果一致，还将在孩子3个月时再次检测诊断。
张勇说，从2014年7月至今，该实验室共接受了71份样本，其中，已检测出4份阳性样本，均来自于北疆，令人心痛的是，其中已经有两名患儿死亡。
2014年乌鲁木齐为4万余孕产妇免费检测艾滋病
近几年，乌鲁木齐艾滋病传播途径已经由原来的以吸毒传播为主逐渐转变为性传播和吸毒传播并存，而在艾滋病患者中女性的比例在逐年上升，母婴传播风险不断加大。然而通过早检测、早治疗等策略，艾滋病的母婴传播是可以预防和阻断的。
2003 年，乌鲁木齐就启动了“预防艾滋病母婴传播项目”试点工作。2014年截至目前，乌鲁木齐为47496名孕产妇提供了免费的艾滋病咨询与检测，结果显示，乌鲁木齐市仍是全疆孕产妇HIV 感染最严重的地区之一。“通常，未接受干预措施的孕产妇所生婴儿的感染率达三分之一以上，但进行阻断后孩子感染HIV 的几率低于2%。”自治区妇幼保健院副院长王磊说，艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，即宫内传播、产时传播和产后传播。
据了解，孕妇被检出感染了艾滋病病毒，当地医疗保健机构将为其提供免费咨询和检测，免费抗病毒治疗，住院分娩可享受住院分娩补助。同时，医疗卫生部门将定期跟踪随访这对母子至18 个月，婴儿一岁前所需奶粉全部免费供应。 （李晓青）