新疆浙江异地就医即时结算拟6月开通
届时实现跨省异地就医联网结算省市将达6个
今年新疆继续扩大跨省异地就医即时结算范围,将争取在6月开通浙江异地就医即时结算。这意味着,不久后,两地的城镇职工医保参保人员看病,不用再来回跑腿和垫资,解决参保人员报销异地医疗费问题。
昨日,自治区人力资源和社会保障厅副厅长、自治区社会保险管理局局长韩成介绍说,目前已经与浙江达成意向,预计在2016年6月底做好异地就医即时结算开通工作。同时,我区将继续加大和其他省市的协商,争取实现与更多省市的异地就医即时结算。
据介绍,2015年12月23日,随着新疆、吉林医疗保险异地就医联网结算开通仪式在乌鲁木齐举行,新疆实现跨省异地就医联网结算的省市达到5个,另4个分别为陕西、海南、四川成都、重庆。
据介绍,所谓跨省异地就医,就是指两地参保人员需先行在参保地进行异地就医备案,异地就医备案按两省现行规定办理。
已办理异地就医备案的参保人员因病情需要,可在两地已经联网结算的定点医院持社会保障卡登记入院,出院时按照“参保地政策、就医地目录”计算由基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗保险支付的费用后,即时刷卡(社会保障卡)结算,个人只需支付由本人负担的费用。参保病人不需要再返回参保地报销医疗保险支付费用,彻底解决参保人员报销异地医疗费用问题,避免了过去就医报账两地来回奔波之苦。
新疆跨省异地就医暂时实行按项目付费的结算方式,使用就医地城镇职工基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施目录以及有关先行自付比例,费用结算执行参保地有关政策。
据统计,截至目前,已备案长期在吉林、陕西、海南、四川成都、重庆这五地的新疆参保人员有8000余人。2015年1月至10月,实现异地就医即时结算179人次,报销费用达到300多万元。2015年1月至11月,疆内异地就医即时结算104万人次,报销医疗费用16.6亿元。