2015年新疆实现疆内异地就医104万人次
12月23日,记者从新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅获悉,2015年1-11月,新疆实现疆内异地就医104万人次,结算费用达到16.6亿元,较好地解决了疆内异地就医人员“跑腿”和“垫资”的问题。目前疆内异地就医及时结算已基本实现网络全覆盖。
长期以来,新疆由于医疗资源配置不均衡、人员流动日益频繁等原因,形成了异地转诊转院、长期异地居住两大异地就医人员主体。与内地相比,新疆除存在医疗服务水平方面的差距外,大量退休人员返回内地各个省份居住也是一个非常显著的特点。同时,新疆城镇基本医疗保险省内异地就医一直遵循现行报备登记、自行垫付资金、出院后回到转出医院报销的传统模式。参保人员在整个过程中存在报备费时、垫付费用压力大、报销周期长、办理过程往返奔波等问题,给异地就医的参保群众带来了极大的不便。
从2011年开始,新疆着手解决异地就医结算问题,先从疆内异地就医及时计算入手。一年后,实现了各地到乌鲁木齐异地住院以及全区范围内异地普通门诊、药店购药“一卡通”。2013年,又实现了疆内异地就医即时结算“五个覆盖”的预定目标,即覆盖各类医保制度、参保人员(包括离休人员、优抚对象)、医保业务(包括门诊特殊慢性病)、医保基金(包括大额医疗补助、公务员补助等)以及全区全部定点服务机构,各统筹地区之间均实现了异地就医即时结算。
至此,省内异地就医问题得到有效解决的同时,跨省异地就医问题日显突出。2013年以来,按照自治区政府的统一部署,新疆着手开展跨省异地就医即时结算工作,从方便群众、维护稳定的大局出发,把异地就医跨省联网即时结算系统建设作为政治任务,作为深化经济体制改革的重要内容。
新疆维吾尔自治区人社厅副厅长、社保局局长韩成告诉记者,如今异地联网结算不仅使绝大部分异地就医的参保人员不再需要回参保地报账,免除了跑腿、垫资、报账之苦,更主要的是让参保人员的医保待遇享受更加公平公正,参保人员异地住院信息全部通过网络进行匹配,保证了费用报销政策的公平公正性。真正实现全疆互联互通,确保异地安置人员就近就医。
据介绍,2016年新疆将继续推进医疗保险改革,健全和统一疆内基本医疗保险制度,完善疆内异地就医结算方式,推进跨省异地就医即时结算服务。(赵敏)