新疆-吉林医疗保险异地就医联网结算正式开通
据了解,2015年7月7日新疆—吉林两省区在吉林签订《吉林省、新疆维吾尔自治区基本医疗保险参保人员异地就医结算服务管理协议书》,拉开了两省异地就医合作的大幕,通过双方共同努力,于2015年12月完成了两省异地就医平台的联网改造,实现了吉林省和新疆之间的异地就医即时结算。
鉴于新疆吉林两省区异地安置参保人员较少和吉林省社会保障卡还没有全面启用的实际,吉林省将通过为新疆异地安置参保人员制作本地卡的方式,在吉林省所有县市实现异地就医即时结算(吉林省所有定点医疗机构对新疆全部开放)。新疆异地安置参保人员因病情需要住院时,持吉林医保卡在选定的医院办理入院登记,出院时只需支付个人负担的费用。
吉林省在新疆长期居住的参保人员,在参保地登记备案后,可凭身份证在新疆选定的定点医院看病就医即时结算(吉林省在社会保障卡发放前参保人员可使用身份证直接办理入院登记),两省参保病人不需要再返回参保地报销医疗保险费用。
新疆维吾尔自治区人社厅副厅长、社保局局长韩成表示,长期以来,新疆由于医疗资源配置不均衡,人员流动日益频繁等原因,形成转诊转院和长期异地安置两大异地就医群体,新疆与内地相比较除医疗服务水平差距大外,大量离退休人员返回内地居住是一个显著的特征,异地就医看病报销备受关注。从2011年开始,新疆着手解决异地就医结算问题,先从疆内异地就医及时计算,目前疆内异地就医及时结算已经达到全覆盖,2015年1-11月,疆内异地就医及时结算104万人次,报销医疗费用16.6亿元,较好的解决了疆内异地就医人员跑腿和垫资的问题。2014年迄今,新疆已经与海南、陕西、四川、重庆和吉林五省市签署了异地就医联网结算的协议。2016年,新疆将进一步加强与内地省市在医疗结算方面的合作,预计还会增加两到三个省市在异地就医结算方面的合作,对于大家较关注的北京、上海等地,在不能开通异地就医及时结算的情况下,会考虑以设立报销点或购买社会服务的方式,解决异地就医人员在报销费用时两头跑的问题。
据了解,目前已在新疆社保系统备案的海南、陕西、四川、重庆、吉林五省市异地就医人员已经达到8000多人,2015年1-10月,新疆人社部门已经为在海南、陕西、四川三地进行异地医疗结算179人次,结算金额达到300多万元,暂无异地来疆人员医疗结算业务发生。