新疆与浙江开通异地就医结算

30.06.2016  00:52

        6月27日,新疆与浙江省正式开通“医疗保险异地就医直接结算系统”。这意味着,不久后,两地的城镇职工医保参保人员看病,不用再来回跑腿和垫资,解决参保人员报销异地医疗费问题。

        今年69岁的邹孔山是新疆一企业退休职工,4月初因病住进浙江第一医院,今天是他出院的日子,由此成为首个享受跨省医保结算的参保人。经过结算,总医疗费为17.2353万元,通过直接刷医保卡,个人账户支付5.5902万元。不需要再拿着17万元的发票回新疆报销了。

        新疆与浙江开通异地就医结算系统后,已办理异地就医备案的参保人员因病情需要,可在两地已经联网结算的定点医院持社保卡登记入院,出院时按照“参保地政策、就医地目录”计算由基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗保险支付的费用后,即时刷卡(社保卡)结算,个人只需支付由本人负担的费用。参保病人不需要再返回参保地报销医疗保险支付费用。

        浙江将根据新疆异地就医参保人员的就医需求,按照“试点先行、逐步扩大”的原则,逐步放开三级医院,供新疆参保人员选择。

        自治区社保局医保中心主任姚彬说,统计显示,自治区发放社会保障卡1400多万张,新疆生产建设兵团发放社会保障卡120万余张,他们在浙江就医都可以直接刷卡结算。

        据了解,除了浙江省外,今年内新疆将实现与广东、宁夏两个省区的跨省异地就医即时结算。届时,新疆跨省异地就医联网结算的省市将达到8个,走在全国前列。

        为解决异地就医报销难问题,2012年,新疆将“异地就医即时结算”列为重点民生工程项目。2013年全面实现疆内异地就医即时结算,2014年至2015年新疆实现与海南省、陕西省、四川省、重庆市、吉林省开通医疗保险异地就医即时结算。4年来,疆内异地就医即时结算达到261万人次,结算医疗费用40亿余元,减少个人垫资30亿余元,较好地解决了疆内异地就医人员“跑腿”和“垫资”的问题。