上海推进国家临床医学研究中心建设

　　为加强医学科技创新体系建设，打造一批临床医学和转化研究的高地，以新的组织模式和运行机制加快推进疾病防治技术发展，科技部会同国家卫生计生委和总后卫生部，于2013年8月启动了国家临床医学研究中心建设工作，确定了恶性肿瘤、心血管病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、慢性肾病、代谢性疾病等6个领域的首批13个国家临床医学研究中心。

　　国家临床医学研究中心的启动，是我国全面加强医学科技创新体系建设的一个重要部署。经过一年多的建设，国家临床医学研究中心取得了怎样的成果？在4月16日—17日召开的2015年全国社会发展科技工作会议上,上海市科委马兴发副主任以代谢性疾病国家临床医学研究中心为例,向与会专家介绍了该中心所取得的成绩，借以管中窥豹。

　　建成代谢性疾病生物样本库

　　马兴发告诉科技日报记者，代谢性疾病国家临床医学研究中心是由上海交通大学医学院附属瑞金医院为依托单位进行建设的，经过一年多的发展，已经建成了基于三大队列研究，包含45万人、500万份样本的代谢性疾病生物样本库；完成了中国慢病及危险因素监测糖尿病专题和上海城镇化进程中代谢性疾病风险研究，以及中国人群2型糖尿病与恶性肿瘤发生风险等课题。

　　通过采用国际最新诊断标准的大型研究，该中心取得了两大重要发现：一是肥胖影响中国糖代谢异常的流行特征，二是FPG结合HbA1c具极高糖尿病诊断价值，对重大慢性公共卫生防治具有很好的警示作用。

　　联合开展协同研究网络建设

　　除了以依托单位为主开展研究，代谢性疾病国家临床医学研究中心还联合全国11个省市、25家医疗机构科研院所参与，开展协同研究网络建设，建立了包含25万人的人群临床资源库。通过对该资源库的研究显示，糖尿病患者恶性肿瘤患病风险显著增高。糖尿病患者中患病率显著增高的恶性肿瘤主要包括结直肠癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等。

　　通过构建协同研究网络建设，依托单位和各合作单位已发表SCI论文43篇，专著5部，制定了糖皮质激素应用指南、糖尿病和肥胖诊断及治疗行业标准等临床标准及指南，并推广至全国。

　　与此同时，研究人员还探索出2个肥胖治疗的新方向：新基因LGR4缺失可以促进脂肪棕色化，抵抗肥胖发生，未来可能成为新的减肥药物靶点；而传统中药黄连素可以通过升高体温促进能量消耗，从而降低体重。

　　积极搭建临床研究三大平台

　　在代谢性疾病国家临床医学研究中心和协同研究网络建设的过程中，研究单位积极搭建符合国际规范与标准的临床研究三大平台：伦理委员会平台、I期临床研究平台、糖尿病临床研究技术平台，并建立产学研联动机制，与多家企业签署新药研究长期合作战略协议。近5年承接I期新药研究近20项，其中国际多中心7项，一类新药2项；承接新药临床研究472项，其中一类新药83项，国际多中心项目133项。

　　“要推进国家临床医学研究中心的建设，需要充分认识国家临床研究中心的建设意义，引领国家临床研究发展，培植国家水平研究项目，建设重点疾病防治领域国家中心和疾病防治协同研究网络；有效整合优质资源，通过多学科、多途径解决复杂健康问题；加强基础设施的整合，比如临床医学中心、生物样本库、重点实验室、重大科学设施等方面的整合，同时还应继续加大对国家临床医学研究中心的资金支持力度。”马兴发认为，只有这样才能切实推进国家临床医学研究中心的建设，服务于民生的需求。