美国疾病控制与预防中心颁布了寨卡病毒的应对指南

　　正在南美诸国肆虐的寨卡病毒，目前也在美国本土发现多起病例，引起美国公众和政府职能部门的高度关注。据负责全国流行性疾病监控与防治工作的美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，截止3月9日,美国卫生部门从归国旅行人群中检测出寨卡病毒感染病例达到193例（不包括附属领地），其中较为严重的佛罗里达、德克萨斯和纽约州分别发现49、19和25个病例。此间专家认为，随着春季降雨增多和气温升高，主要通过蚊子传播的寨卡病毒将会对美国产生更大威胁。

　　为此，CDC吸取上次防治埃博拉病毒的经验教训，于近日提前制定并颁布了针对寨卡病毒的全国性防治措施和行动指南。

　　因地制宜采取不同措施

　　目前发现寨卡病毒在人群中的传播方式主要有三种：一是埃及伊蚊叮咬；二是性传播；三是母婴传播。在蚊虫较为活跃的地区，因被蚊子叮咬感染寨卡病毒的病例占多数且可能性大。而伊蚊广泛分布于美国大陆和夏威夷，为此，CDC要求各州根据自身特点和疫情发展情况，制定和采取相应的防治措施，对已发现病例的32个州，特别是目前蚊虫已进入活动期的地区，如德克萨斯、佛罗里达和夏威夷等州，要求重视病毒传播的高风险性和严重性，加快落实应对措施。

　　防治工作分为五个阶段

　　针对寨卡病毒传播特点和可能出现的流行危害程度，CDC将防治工作划分为5个不同阶段，即准备期、一期、二期、三期和四期，并根据各州所处阶段，采取相应不同的防治措施。

　　准备期指出现带菌者或可能有带菌者的阶段。此阶段要求采取系列应对措施，如明确责任人、制定应对计划、对人群和病毒样本检测系统和能力进行评估等。

　　一期是指埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊子开始活动的季节。此阶段要在准备期的基础上，进一步强化预防措施，如定期召开信息通气和协调会议、减少蚊虫滋生和被叮咬的可能性等。

　　二期是指在某个县或管辖区内发现被当地蚊子叮咬感染寨卡病毒的单个病例或家庭。此阶段要在一期措施基础上，采取激活应急机制、从疾病预防控制中心派出现场支持小组、对可能接触到寨卡病毒的450英尺为半径的范围加强监测、提高当地采血机构风险防范意识，并对输血感染进行调查等措施。

　　三期指寨卡病毒通过蚊子叮咬已在一个县或管辖区内广泛传播。此阶段强化措施主要包括：确定寨卡病毒活跃传播的区域；定期更新信息让人们了解最新发展动向；加强全国性病例监测；采用地面和空中喷洒相结合的方式加大力度控制病毒；分派寨卡病毒预防包（ZPK）；在疫区男性使用避孕套及孕妇避免性接触；血液中心按照食品医药管理局的指导推迟献血，了解献血者最近到过什么地方等。

　　四期是指寨卡病毒已通过当地蚊叮的传播方式在州内多个县流行。进入此阶段后，CDC将在第三阶段措施的基础上进一步采取全国范围内的防治行动。

　　预防准备与初期防治行动

　　预防工作指南包括行动策略、通信联络、监测（对可能的病毒携带者进行检测）、实验室（检测病毒标本的能力）、病毒携带者安置和孕妇预防等多个方面，并因所处疫情发展阶段不同，分别采取内容不同的工作措施。如在预防准备期的行动策略包括：一是要求明确主管预防和防治工作的责任协调人和管理者；二是建立安全监测系统和控制资源；三是建立各地之间的联系，确保对病毒携带者的控制和流动人群的监测；四是了解掌握本地蚊虫控制系统并对其能力进行评估；五是检查并改进预防和应对寨卡病毒传播的计划及后续手段；六是检查并改进与合作伙伴间的合作计划及其存在问题。

　　在预防准备期，指南还要求各州加强对海外旅行者和接触病例临床医生的检测，为孕妇准备注册表以备婴儿病例出生监测和随访。此外，启动寨卡病毒防治宣传活动，鼓励公众清理庭院、使用杀虫剂和纱窗等。