心脏病“病谱”变了：现多与高血压相关

12月5日，来自福州的心脏瓣膜疾病患者孙光辉，在鼓楼医院心胸外科成功接受了二尖瓣成形、三尖瓣成形和房颤消融术，术后恢复良好，于12月15日康复出院，这是鼓楼医院心胸外科2014年出院的第1000例心脏外科手术患者，鼓楼医院也因此成为江苏省唯一一家年心脏手术量达到1000台的医院。

孙女士今年64岁，有房颤病史，前一段时间出现腹胀，一开始以为胃不好，治疗后无任何好转，后来又出现腿肿，在当地医院检查确诊为：房颤、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压，需要尽快手术治疗，否则会发展为心衰，一旦出现心衰，病情就无法逆转了。得知母亲的病情，孙女士的女儿立即请假，将母亲带到南京鼓楼医院心胸外科王东进主任处就诊。

前几年，心脏病是前风湿性瓣膜病、儿童先心病多，随着生活方式的改变，如今心脏病的疾病谱也悄悄发生了变化。该院心脏外科主任王东进提醒，随着高血压、糖尿病等慢性病的增加，老年退行性心脏病和主动脉夹层动脉瘤的病人越来越多。

王东进主任介绍，通过1000例心脏手术患者的占比分析，里面大部分是瓣膜病人，占到了48%，过去是以风湿性心脏病为主。另外，主动脉夹层动脉瘤等大血管病人明显增加，占到了18%。无论是中老年的退行性的瓣膜病变，这还是大血管病，都跟高血压，跟过度疲劳都有关系。

“根据我们的研究分析，发主动脉夹层的病人，70%到80%是有高血压病史的，曾经有一名发主动脉夹层的女性患者，全家都高血压，已经有四个人去世了。”王东进说，此外，这几年冠心病人还是逐年增多，冠心病人早几年有很多病人放支架，现在是放完支架，支架堵塞，又回来做搭桥的病人也在陆续增多，每年有百分之十几的增长。

不过，在心脏病疾病谱出现“三多”的同时，先心病人明显减少则让人欣慰。王东进分析说，这与产前筛查进步有很大的关系，很多复杂先心病都被产前筛查掉了。（柳辉艳 于丹丹）