新疆首例超声引导下主动脉窦瘤破裂封堵手术成功

大腿上开米粒大的洞补心脏破口

　　大腿上米粒大小的穿刺口代替了传统开胸，将封堵伞顺利送达心脏，牢牢“补”住破口。今年60岁的王开芝是新疆首例超声引导下主动脉窦瘤破裂封堵手术的受益者。

　　昨日，记者在新疆心脑血管病医院外科病房见到了正办理出院的王开芝。她说，自己术后次日就能下床活动，住了四天院就能出院了，听说以前的患者都得开胸手术，光住院就得半个月。

　　王开芝家住玛纳斯县，每当上楼或情绪激动时，会出现反复胸闷、气短。一周前她在当地医院检查发现心脏有杂音，怀疑有先天性心脏病。

　　13日，王开芝来新疆心脑血管病医院做进一步检查，发现其心脏主动脉窦瘤破裂入右心房，破口直径3毫米，如不及时手术，会导致右心功能衰竭甚至死亡。

　　“以往该类疾病均需开胸手术治疗，手术风险高，术后恢复期长。”新疆心脑血管病医院外科院长程端说，考虑到患者年龄偏大，又患有肝硬化，白细胞和血小板也低于正常值，医院最终决定大胆采用目前最先进的技术――超声引导下进行封堵手术，应用封堵器封堵主动脉窦瘤破裂口。

　　超声引导下完成主动脉窦瘤破裂的封堵手术没有先例可循，但程端的自信来源于三年来该院已在超声引导下成功完成了结构性心脏病封堵手术600多例。

　　经过精心准备，14日王开芝接受手术。术中，在王开芝大腿根部股动脉穿刺，建立了主动脉、窦瘤、右心房的通道，在超声引导下释放封堵伞。

　　“整个手术在超声引导下进行，透过超声的实时动态图像清晰直观地观察，将封堵伞准确放置破口处。”程端说，手术从13时开始，仅用时35分钟便成功完成。

　　据了解，主动脉窦瘤是一种少见的先天性畸形，占先天性心脏病的1.2%至1.6%。程端解释，主动脉窦瘤并不是通常意义上的肿瘤，而是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁发育不良，导致管壁薄弱，在血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。主动脉窦瘤破裂前一般没有症状，剧烈运动易导致瘤体破裂，患者会出现急性心力衰竭或低血压休克，病情凶险。

　　医生提醒，患有慢性心血管疾病的患者应注意运动强度，运动中如感到胸痛、胸闷应及时就医。