新疆对四类无限额慢性病病种实行定点管理

　　参保人员患门诊特殊慢性病需在门诊治疗的，可到具有特殊慢性病诊断资格的医疗机构医保办公室，领取《自治区区级单位职工基本医疗保险门诊特殊慢性病诊断审批报告单》，由具有鉴定资格的医师进行治疗诊断并填写诊断结论，科主任审核签字。经过初审、鉴定，参保人员持社会保障卡（老医保卡）次月可到具有慢性病接诊资格的医疗机构就诊。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭的参保人员鉴定通过的，可以即时实现就诊。

　　对患有慢性肾功能衰竭、精神病、肝硬化、各种恶性肿瘤等四类无限额慢性病病种，我区区本级实行定点管理，即每位患者选择一家定点医疗机构进行治疗。参保人员需到选定的定点医疗机构医保办填写《自治区区本级五种慢性病病种患者选择定点医疗机构就诊登记表》，选定完毕到自治区医保中心做备案登记，原则上一年内不得变更，如遇特殊情况，每年的1、2月份变更。

　　对已登记备案的慢性病病种的参保人员，自治区区本级将进行复查。除对医疗机构存档的参保人员慢性病档案进行复查外，还将对已持有特殊慢性病资格的参保人员每两年进行复查，针对慢性病门诊治疗使用异常、高额费用的参保人员指定医疗机构交叉复查。对复查不符合慢性病病种的参保人员，将取消其慢性病病种，同时对编造病历、出示违规诊断报告单的医师及相关人员按照医保医师管理办法进行处罚，对医疗机构多次违规的，将减少门诊慢性病定额。