新疆首例肺动脉闭锁Ⅱ型融合加根治手术成功
5 岁先心病“紫孩子”换上牛血管痊愈
新疆首例肺动脉闭锁Ⅱ型融合加根治手术成功
因患有罕见的复杂先天性心血管畸形,5岁的阿尼海尼木·艾克拜尔原本嘴唇、指甲发紫,将来甚至可能危及生命,而一场近8小时的牛血管置换肺动脉手术,让这位“紫孩子”得以康复,这也是新疆首例肺动脉闭锁Ⅱ型成功的融合加根治手术。11月22日,记者在新疆心脑血管病医院病房里见到小阿尼海尼木·艾克拜尔,经过术后十余天的恢复,她唇色红润,心肺循环已与常人无异。
11月22日,新疆心脑血管病医院外科院长、主任医师、教授程端为小阿尼海尼木·艾克拜尔检查,孩子术后身体恢复情况良好。肺动脉狭窄易堵牛血管救命
“孩子9个月大时因感冒去检查得知她心脏有问题,但也没治疗过。今年9月,新疆心脑血管病医院医生去我们喀什市体检时,查出孩子情况严重,才来这里住院动手术。”孩子的母亲齐曼古丽是当地农民,在11月9日做了近8小时手术后,她知道她的孩子避免了因先心病可能过早夭折的噩运。
新疆心脑血管病医院外科院长、主任医师、教授程端是阿尼海尼木·艾克拜尔的主刀医生,他解释,“正常的心脏有主动脉、肺动脉两套循环系统,主动脉循环为全身供给含氧血液,肺动脉循环让不含氧的静脉血液流入肺部载氧再回到心脏。肺动脉发育狭窄不仅造成孩子现在供血氧合不足缺氧、紫绀,不做手术还将发展成各器官和大脑发育不良,严重下去会合并心衰、肺部感染、寿命缩短。”
一截长10厘米、直径1.5厘米的牛血管疏通了阿尼海尼木·艾克拜尔的肺动脉,另一截长6厘米的牛血管接通了发育畸形的大侧支,现在孩子的心肺循环恢复了正常。据了解,相比其他替代方案,人工血管存在工业品弊端,长时间使用可能给心脏功能带来不稳定和压力,同种材料的他人血管国内基本没有来源。而动物血管中,牛血管来源相对容易,且与人类肺动脉体积相当,并且有着人工血管无法比拟的柔韧、易缝合等优势。
融合加根治避免再次手术痛苦
仅在使用牛血管上,这例手术并非程端的首次应用,自2012年从武汉亚洲心脏病医院到乌市援疆以来,程端在先心病治疗中就积极推广这项技术,并已经开展了多次牛血管移植手术。而这次新疆首例高难度的手术,在于患者不仅存在肺动脉狭窄堵塞,还发展出大侧支循环,小阿尼海尼木·艾克拜尔的左心室上本不该有的位置分别生长出7毫米、4毫米的大侧支血管,还有数根小侧支连接着肺部。
一次次手术方案研究,一项项风险与效果比对,如果采取其它方案,孩子短时间内都要面对至少两次大型手术。程端在详细考虑了各种方案的利弊后,最终选择了能帮助孩子一次根治的融合手术,让小阿尼海尼木·艾克拜尔避免了再次手术的痛苦。