嘉兴援疆医疗小组故事:“我带给他们的是经验”

10月的新疆沙雅，天高云淡。塔里木河两岸金黄色的胡杨树，枝头还挂着几片绿叶，依依不舍地表达着对夏天的留恋。

21日，我们在嘉兴援疆医疗小组正、副组长朱良枫、罗开涛的陪同下，参观了沙雅仅有的两所医院——沙雅县人民医院和沙雅县维吾尔医医院。在沙雅县维吾尔医医院，由嘉兴援建的四层医疗大楼与原有医院大楼像姐妹般携手矗立着。而在沙雅县人民医院，在原有一高一低的门诊大楼和病房大楼中间，又一幢当地政府投资建造的医疗大楼已经结顶。然而，与新建不久的高大楼房相形见绌的是，沙雅医院里医务人员、医疗技术缺乏。来自嘉兴市第一医院心内科的副主任医生朱良枫介绍说，沙雅县人民医院专业人才紧缺，援疆医生承担了当地医院的大量工作。比如，整个功能科只有一个放射科具备执业资格的医生，援疆医生盛晓杰（桐乡市第二人民医院主治医师）和张宏远（嘉兴市第二医院主治医师）天天顶岗补缺做b超和影像诊断，包括腹部、心脏、血管、妇科、产科等b超检查。援疆8个月来，7名援疆医生成功抢救危重患者60余人次，如动静脉内瘘成形术、呼吸机支持下急诊血透抢救等。担任沙雅维吾尔医医院副院长的罗开涛（嘉兴市中医院主治中医师）及魏维克（海宁市人民医院中医师）两人在阿克苏地区率先开展针灸减肥、冬病夏治等项目。海盐县中医院骨科主治医生芦克洲，则成功实施了沙雅县首例小儿肘关节复杂骨折手术。

其实在整个南疆，缺医的情况都很严重，因此维持各个科室的日常运转是医院领导的首要任务，“顶岗”成了嘉兴援疆医生的重担。血透室是第七批援疆的重点科目，嘉兴资助的五台血透机到位不久，就吸引了当地十多名尿毒症病人。但随着第七批援疆医生到期回嘉兴去了，当地的医生还不能独立操作，于是病人只能坐车三四个小时跑到阿克苏或库车去治疗，给身患沉痼的病人造成不便并增加了经济负担。来自平湖市中医院的副主任中医师费德升带着两名新医生“顶岗”上去后，5台机器运转了，病人很快增加到20多名。病人多了，技术提高了，徒弟也带出来了，机器就不够用了。近期，医院又增添了两台血透机。我们采访当日，病房里一溜儿放着6张床，除一张床位空着，其他都躺满了病人。一位男病人看到我们，伸出三个手指用生硬的汉语说，他一年的血透费要30万元，政府能报销大部分费用，现在家门口可以做血透，太好了！

icu（重症监护）是2011年嘉兴卫生系统的援疆项目，当时援疆专家们千辛万苦将icu全部设备采购、运输、安装调试好，并派三名当地年轻医生去阿克苏学习，但由于icu的患者一直较少，技术能力提升缓慢，设备很多闲置着，直到朱良枫“顶岗”接诊。起初，危重病人每天三四人，8个月后，病人日均八九人。“最多一天，icu里住了15名病人。”朱良枫说，“核定病床只有6张，能接治那么多病人，一方面是医院支持，另一方面也是病人信任。”

“来疆干什么？在疆做什么？离疆留什么？”这是每个援疆干部人才思考的问题。朱良枫的回答是：“我带给他们的是共同成长的经验。”或许这样一个抢救案例是对这句话的最好诠释。一名重度农药中毒的病人正在icu抢救，病人肾功能极差，毒素需要通过血透来置换。但受条件限制，icu没有床边血透机，血透室又没有抢救监护设备，经商议后，决定从嘉兴援建的救护车上卸下便携式呼吸机，把气管插管的昏迷病人从住院部4楼的icu拉到门诊部4楼的血透室治疗后，再拉回icu抢救。如此连续三天，每次移送十多分钟的路程，对插着气管输着氧的病人来说风险很大，但朱良枫、费德升两位医生凭着自信以及对彼方的信任，协力将这位病人抢救过来。重症监护室和血透室的医护人员全部参加了这次抢救，“我们在嘉兴专家指导下，做成功了以前没有做、不敢做或不想做的手术。”沙雅医院一位医生如是说。

如果说“顶岗”只是输血，那么第八批援疆干部专家考虑更多的是怎样“造血”。朱良枫说起“传帮带工作室”如数家珍，7位嘉兴援疆医生定期组织医护人员上理论课和技能课，还分别开展徒弟讲课师傅点评、医疗质量检查及病历书写培训等，倒逼徒弟动脑跟学。考虑“一己之力”的面授毕竟有局限性，朱良枫正尝试建立“数字化远程培训教室”，这也是第八批援疆专家的新课题，“我们要将嘉兴后方医院规范化的医生培训与沙雅医院对接，让沙雅医生通过视频实时观看江浙大医院的手术演示或名医授课，医院再切实制定业务学习的考核奖惩制度，这样就可以长久性地将嘉兴后方医院的先进经验，源源不断地传授给沙雅的医生。”（丁燕）