国办:取消县级公立医院药品加成收入

10.05.2015  11:27
            中国政府网8日发布的国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(以下简称《意见》)提出:2015年,在全国所有县(市)的县级公立医院破除以药补医,以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点,全面推开县级公立医院综合改革。
          针对饱受诟病的以药补医问题,《意见》提出“所有县级公立医院推进医药分开”;“县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道”;“医院减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府补助,以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担”等。
          “破除以药补医是医改的核心问题,由来已久,不能回避和等待。这个问题不解决,改革就难以取得效果。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为,文件提出要“完善药品供应保障制度”,可以说是医改“补上了很重要的一课”。此外,文件还提出要理顺价格体系,落实政府责任,这也是摸到了公立医院改革的脉络,改革的逻辑、次序也更清晰。
          此外,大医院人满为患,基层医院无人问津的恶性循环一直难以破解。这次出台的文件提出了解决方案。
          北京大学医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明认为,病人都去大医院,无疑会增加百姓看病的直接费用和间接费用(交通费、住宿费等),还会导致医保支出增高,加剧大医院的“假性”资源短缺和病人“看病难、看病贵”。通过分级诊疗可以减少目前大医院对基层卫生机构骨干和患者的“虹吸”现象。
          此前,作为深化医药卫生体制改革的关键环节,县级公立医院改革试点于2012年启动。(据新华社5月8日电)
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          《意见》提出9方面改革任务
          1优化县域医疗资源配置。
          2改革管理体制。
          3建立县级公立医院运行新机制。破除以药补医机制,理顺医疗服务价格,落实政府投入责任。
          4完善药品供应保障制度。
          5改革医保支付制度。
          6建立符合行业特点的人事薪酬制度。
          7加强县级公立医院能力建设和信息化建设。
          8加强上下联动的分工协作机制,推动建立分级诊疗制度。
          9强化服务监管。严格控制医药费用不合理增长。
        (据新华社)