新医保目录实施 三款丙肝药物平均降价幅度超85%
（记者康颢严 通讯员李雪梅摄影报道）2020年1月1日，新医保目录实施，三款丙肝药物平均降价幅度超85%，覆盖到所有基因型患者，极大降低了丙肝患者经济负担，让药物治疗可及性更强，新疆丙肝防治进入“直接抗病毒”时代。
1月1日，在新疆医科大学附属肿瘤医院门诊楼正对面的国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司慢病大病药店，店员正在整理货架上的丙肝药物，货架标签与系统数据均已实行最新价格。国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司总经理高萧萧介绍，原价23200元/盒的全基因型丙肝药物丙通沙，三盒一个疗程患者需支付近7万元，降价后每盒4368元，一疗程只需约1万3千元，降幅约81%。
而降价幅度更大的两款药物，主要针对1b型基因丙肝患者，原价19960元/盒的择必达，现价为2193.24元/盒，原价21666元/盒的夏帆宁，现价2187.92元/盒，降幅近90%。据自治区医疗保障局等部门联合通知，1月1日起，2019年国家谈判成功的97种药品同步纳入自治区和兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。
“新特药店第35、36两家分店是双通道报销门店，慢病、大病药物可享受与医院门诊相同的报销比例，三款丙肝药物纳入医保报销目录后，患者购买还可享受65%-85.5%的报销比例。”高萧萧说，三盒一疗程的药物由原先自付6、7万元，降至医保报销后自付最低两千元左右，目前三款丙肝抗病毒药物备货充足。
“不同于较常见的乙肝，丙肝的治愈率在95%以上，治疗手段也从针剂干扰素发展至如今的口服用药，疗程更短、治疗更方便、安全性和疗效更高。”新疆中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、自治区中医医院肝病科主任王晓忠介绍，根据流行病学调查结果，我国约有970万慢性丙肝病毒感染者，约三成患者可能进展为肝硬化甚至肝癌，而以往由于药物价格、认识缺乏等因素，接受治疗的患者仅有10%左右。
新疆生产建设兵团医院消化科、肝病科主任石光英介绍：“三款小分子治疗丙肝的药物针对不同基因分型和合并症，选对药物基本可达到完全治愈的理想疗效。”她表示，谈判降价又纳入医保目录后，药品将极大惠及患者，提升丙肝治疗效果。
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你知道么，不清洁拔牙、纹眉均可能感染丙肝病毒
丙肝吃药就能好？丙肝早期症状隐匿如何发现？哪些高危人群要注意丙肝防治？近日，记者就大众对丙肝认知误区和防治知识，采访专家答疑解惑。
问：大家常听到乙肝宣传，丙肝似乎认识不多，对健康危害有多大呢？
新疆中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、自治区中医医院肝病科主任王晓忠：患上慢性丙肝会导致诸多并发症、发展为严重疾病。以肝癌为例，84%的肝癌病人有乙肝背景，大概7%左右有丙肝背景。约三成慢病丙肝患者，平均经15-20年进展为肝硬化，我们科室每年住院的肝硬化患者超过千人，其中100~200人由最初丙肝发展而来。同时，患者还会增加糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病和肾病的患病风险。
问：如今的丙肝治疗，口服药物就能达到较好疗效吗？
新疆中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、自治区中医医院肝病科主任王晓忠：2014年随着口服药的问世，丙肝治疗进入无干扰素治疗时代，从过去每周注射干扰素针剂加口服药，变为全口服，适应症更广，疗程从48周降低至12周，安全性和治愈率也得到很大提高。这次纳入医保目录的三款口服药物，对不同基因分型和合并症治愈率在95%以上。
问：丙肝早期怎么发现，能否提前防治？
新疆生产建设兵团医院消化科、肝病科主任石光英：丙肝早期症状具有隐匿性，不像乙肝有临床表现，丙肝抗体也不是常规体检项目，导致较难发现，很多病人直到发展为肝硬化阶段时才来就医。目前尚没有防疫疫苗。只有急性丙肝病毒感染会出现些症状，如厌食、厌油，有些病人出现发热、黄疸、急性黄疸型肝炎等表现，还有部分人在体检中发现肝功异常，这些情况都需及时做相关的检查查明原因。高危人群也需有意识地定期做抗体检查。
问：高危人群具体是指有哪些行为的人？
新疆中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、自治区中医医院肝病科主任王晓忠：丙肝病毒常见传播途径是通过血液，因此接受血液透析的患者，曾经有输血史或使用过血制品，与血液有密切接触的人员要关注丙肝的筛查。艾滋病患者、有静脉药瘾的人共用针头等情况丙肝合并感染的比率也较高。还有不清洁的医疗操作，如牙科治疗、女性纹眉、穿耳洞、共用剃须刀等，也可能通过血液导致丙肝感染，建议做一些筛查。
