200多斤重的病人 3分钟“生死插管”累晕麻醉师
图为吴昱正在接受抢救。
12日上午,武汉市第一医院手术室出现惊心一幕,女病人的手术刚刚开始,她的麻醉医生却晕倒在手术室里,被抬到隔壁抢救。
当天手术的病人是一名200多斤重的胖嫂,做的是鼻中隔偏曲矫正术,必须全麻后做气管插管。为她做麻醉的是该院麻醉科主任医师吴昱。因为患者过胖,她的气道被脂肪等挤得偏离正常位置,全靠麻醉师一点点地找;找到之后插管也是个难题,因为胖人的气道通常比正常人狭窄;更艰难的是,寻找和插管,这些过程得在3分钟以内完成。因为当时病人已经处于麻醉状态,呼吸暂停,一旦超时就会出现窒息等危重险情。
虽然术前已做充分准备,但实际插管时并不顺畅。当时,吴昱已经感到有点头晕,但他明白,这个重要关头手不能停,他强忍不适,继续插管直至顺利完成。
插管之后,吴昱想找凳子坐一坐,没想到一阵眩晕,突然歪倒在地。他的同事赶紧把他送到隔壁抢救。急救发现,吴昱血压高,心率也高。麻醉科主任袁军说,这说明当时吴昱的精神高度紧张,导致肾上腺素飙升,才会引起血压、心率升高,进而导致脑血管供血不足,最后晕倒。
大约半小时后,吴昱才慢慢睁开眼睛,到下午已基本恢复正常。但袁军不放心,吴昱不是简单的晕倒,如果抢救不及时,很可能出现脑出血等严重后果。她要求吴昱,过几天回医院做进一步检查。
袁军说,根据一家医学专业网站统计,去年有16名麻醉师猝死。普遍认为,工作时间超长,工作时精神高度紧张,是导致麻醉医生猝死的主要原因。以市一医院为例,该院共有25名麻醉医生,每个人一天至少要完成三四台手术,五六台也不少见。记者在同济、协和、武大人民医院等医院了解到,连续24小时、48小时上班的麻醉医生屡见不鲜。
好在,这一状况已经引起社会重视,目前全国麻醉医师协会正在积极推动按手术医生来制定麻醉医生配备比例,加大人员投入,以期改变现状。
通讯员杨敬慈 童胜雄 摄