兵团全民健康体检工程开展：健康兵团 未来可期

　　致力于关系千家万户的健康与卫生事业，兵团已连续3年开展“65岁以上老年人健康体检”工作，累计为60多万名老年人进行了健康体检。今年10月24日，兵团正式启动了全民健康体检工程，印发了《兵团全民健康体检工程实施方案（试行）》（以下简称《方案》），将免费体检范围覆盖到兵团的所有居民。

　　如今，兵团全民健康体检工程启动近1个月时间，具体进展如何？兵团又是如何通过政策扶持和强化卫生服务，全面推进“健康兵团”建设的？

　　 集中体检与上门服务体检相结合，覆盖最后一公里、惠及最远一家人

　　一直以来，三师四十五团二十二连居民祖力比亚·艾买提都认为自己的身体特别棒。体重80多公斤能吃能睡，在棉花地里干起活来一点也不比男人差。

　　直到11月11日，祖力比亚·艾买提在四十五团医院接受体检后才得知，原来她的健康状况并不像她想得那么好，空腹血糖达到了6.5，血脂也略微偏高。

　　“大夫说我血管里糖和油多得很，以后必须少吃肥羊肉，少吃糖，多吃蔬菜，定期检查，要是不听话，身体里的糖和油越来越多，会把血管堵住的。”祖力比亚·艾买提说，医生对她进行了健康指导，她对自己的身体有了新的认识，也提高了健康生活的意识。

　　除了祖力比亚·艾买提这样拥有兵团户口的居民外，在北屯市务工的曹存秀一家也是这次体检的覆盖对象。《方案》中明确，凡是在兵团辖区内居住半年以上的居民，都可以享受到每人每年1次的免费健康体检。在北屯市务工10多年的曹存秀一家人虽然没有兵团户口，但享受到了同等的惠民政策。

　　“我们在外务工的人，到哪儿都觉得自己是外地人。但在兵团能享受到这么好的政策，而且和本地人的待遇一样，这让我一下子对兵团产生了归属感。”曹存秀说。冬季天寒地冻，兵团各级医疗机构充分考虑到团场和社区的特点，按照就近原则，采取集中体检与上门服务体检相结合的方式，最大限度地方便各族群众体检。

　　“我本来觉得年龄大了，身体也不听使唤了，没法儿去体检了，没想到团场还想着我，专门派了医生来家里帮我做检查，检查得可仔细了。”足不出户就能接受免费体检，这让十师一八二团光明社区退休职工陈先文倍感温暖。据统计，截至11月11日，兵团已有68.5万名居民接受免费体检，覆盖率达28.1%。其中：0岁至6岁儿童体检完成率最高，达到了94%。

　　兵团全民健康体检工程已全面启动，并将在今年年底前覆盖最后一公里、惠及最远一家人，完成第一轮健康体检工作。

　　 完善硬件和软件，注重体检质量

　　不到1个月，就有近三成居民接受了健康体检，“兵团速度”着实令人叹服。不过，在紧抓数量的同时，体检质量也要并驾齐驱，这样才能确保这项惠民工程取得实效。

　　对此，《方案》将体检人群按年龄细分为0岁至6岁（含6周岁）儿童、7岁至14岁（含14周岁）在校学生、15岁至64岁（含64周岁）居民和65岁以上居民4个年龄层，再根据国家卫生和计划生育委员会印发的《国家基本公共卫生服务规范》对不同年龄层分类施策。

　　四十五团居民赵芳今年41岁，11月13日，她按照15岁至64岁（含64周岁）年龄层标准去医院进行了血常规、尿常规、空腹血糖、心电图等多个项目体检。《方案》特别指出，各师（市）在执行《方案》规定内容的同时，可以结合当地疾病谱，在健康体检标准范围内有针对性地增加肝炎、包虫等疾病检查项目。结合当地疾病谱，四十五团在赵芳的体检项目中增加了一项妇科B超检查。

　　面对如此细致的检查要求，兵团各级卫生行政部门和医疗卫生机构提前谋划，全力保障设备、经费等硬件到位。

　　为解决基层医院医护人员数量不足、能力不强等问题，兵团、师两级卫生行政部门专门成立了健康体检专家技术指导组，对健康体检工作进行指导；二级以上医疗机构也在承担健康体检工作的基础上，积极对基层健康体检机构进行技术指导和人员培训，保障软件到位。五师八十一团借助援疆省市的力量，协调湖北省随州市随县环谭卫生院B超室主任医师何先勤于11月初来到八十一团医院，帮助该院完成第一轮健康体检工作。不断完善硬件和软件的最终目的，是使基层医务人员能通过体检报告及时判断居民是否患有重大疾病，并协助疑难重症患者到上级医疗机构进行进一步的检查和治疗，做到体检与健康咨询、健康教育、重大疾病筛查相结合。

　　 由健康体检向健康管理过渡，编密织牢全民健康网

　　一师十三团医院需要在今年年底前为17000多名居民进行健康体检。时间紧、任务重，但该院依然能做到忙而不乱。

　　一方面，得益于《方案》细化了体检程序、合理分流了人群，为十三团医院制定体检流程提供了依据。另一方面，十三团医院联合社区、连队，采用电话、入户等方式组织体检，提前告知体检时间及注意事项；在医院宣传栏、电梯、走廊等显眼位置张贴体检流程图，在采血等候区为体检人群准备好糖水，大大提高了体检效率。居民们领完体检报告后，十三团医院医护人员还需按照《方案》中“谁体检谁建档、一人一档”的原则，将体检居民的健康状况、检测数据和分析结果及时地录入到兵团居民电子健康档案中。

　　居民电子健康档案的建档和数据更新工作的进一步完善，不仅有助于摸清居民的健康状况，使全民健康体检工程有条不紊地开展，还能对疾病“早发现、早诊断、早治疗”，进而实现健康体检向健康管理的逐步过渡，改变兵团基层医疗卫生与健康服务水平不高的现状，编密织牢全民健康这张大网。

　　11月9日至12日期间，兵团卫生局、发展和改革委员会、人力资源和社会保障局、民政局、食品药品监督管理局联合组成了3个调研督导组，前往三师、四师、五师、七师、八师、十四师等师进行专项调研督导，查遗补漏，对健康体检工作中出现的问题及时整改。

　　全民健康体检工程启动的同时，兵团卫生局还印发了《关于做好兵团全民健康体检工程有关工作的通知》，明确了相关任务的承担部门、奖惩制度，建立了信息报告制度，确保各级各类医疗资源的作用得到有效发挥，扎实推进全民健康体检工程。

　　 短评：让所有居民享受健康服务

　　近年，尽管兵团的整体健康指标高于全国平均水平，公务员、企事业单位人员大多能享受到免费体检，但团场却少有居民接受定期体检。

　　尽管兵团推进团场医改步伐加快，但看病难、看病贵的问题依然突出。团场在医疗卫生方面普遍存在的卫生服务能力欠缺、专业人才相对匮乏等问题，是制约兵团卫生与健康事业发展的最大短板。

　　全民健康体检工程的启动，符合我国医改政策“关口前移、重心下移、预防为主”的原则，是兵团以基层为重点、预防为主的新时期卫生与健康工作方针的具体落实，有利于群众健康隐患的“早发现、早诊断、早治疗”，将“病发后再治”的旧观念转变为“预防在先”的健康新理念。

　　尽管眼前看，启动全民健康体检工程似乎会增加一大笔财政投入，但从长远角度考虑，这笔预防经费的投入将远远小于病后带来的昂贵治疗费用和医保报销费用。只要加以合理利用，节省下来的医保资金完全可以向加强团场的医疗软硬件配套建设方面倾斜，提升基层医疗服务能力。

　　我们有理由相信，全民健康体检工程必将成为撬动基层医改的有效杠杆，让所有居民都享受到公平可及、系统连续的健康服务。