首胎剖宫产孕妇生二胎 警惕凶险型前置胎盘

单独两孩政策实施以来，上海市多家妇婴保健院产科收治了二胎长在前次剖宫产刀疤上形成的凶险型前置胎盘患者。中华围产学会前任主任委员、上海第一妇婴保健院院长段涛教授近日接受记者采访时提醒，第一次生育时剖宫产、如今已孕育第二胎的孕妇一定要及早到三甲医院或专科医院检查，确认这次怀孕的胎盘是否长在上一次剖宫产的刀疤上，以便及早采取措施，遏制凶险型前置胎盘病症发生。

段涛说，凶险型前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史，再次妊娠胎盘附着于原剖宫产子宫切口处。受精卵与子宫的关系，好比种子与土壤，在凶险型前置胎盘病例中，这颗种子不幸种在了瘢痕处，而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养，种子为了获得充分的血供，根部拼命地往下生长，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层穿入膀胱。一旦如此，孕妇在分娩后，宫内的母婴通道就无法正常闭合，胎盘也难以自然脱落，遂引发灾难性的产后大出血、泌尿系统和肠道损伤甚至死亡等严重并发症。

据了解，上海新华医院产科今年收治了6名凶险型前置胎盘的孕妇，上海国际妇婴保健院则收治了15人，上海第一妇婴保健院也收治了多名此类患者。

段涛说，目前，我国剖宫产比例为36%-58%，是世界卫生组织标准的3倍。截至2014年9月底，全国已有超过80万对单独夫妇申请再生育，而在这80万对单独夫妇中，相当比例的首胎是剖宫产，因此当务之急是加强对凶险型前置胎盘的知识宣教，做好对凶险型前置胎盘的及时诊疗。(胡德荣)