乌苏：首例超长皮瓣移植术成功

　　近日，解放军第十五医院首例超长皮瓣移植手术获得成功，目前病人生命体征平稳，在医院接受术后康复治疗。

　　据了解，该例超长皮瓣一次性移植存活是乌苏首例，在疆内乃至国内也属罕见。

　　接受手术的患者李彦成是奎屯某企业的一名电工。今年8月21日，李彦成在工作期间不小心手部触电，倒地后头部二次触电，导致头部皮肤大面积缺损，耳廓部分缺损，部分颅骨外露。

　　李彦成在家人的陪同下先后去了奎屯、乌鲁木齐等地多家医院，都因皮肤缺损和颅骨外露面积太大、手术难度高等原因无法治疗而被拒收。10月中旬，李彦成抱着一线希望来到解放军第十五医院。

　　解放军第十五医院泌尿烧伤整形科主任马海说：“李彦成的病例比较罕见，病人颅骨外露，头皮大面积缺损近一半，耳廓部分缺损，临床当中这种病例非常少见，实施手术会有诸多不稳定因素。”

　　从李彦成入院到手术，医院准备了将近一个月，进行了两次创面清创、吸附，使创面肉芽更加鲜活，把感染降到最低。医院骨科、神经外科、耳鼻喉科等科室主要负责人经过反复论证，最终选择了延长下斜方肌皮瓣移植手术加耳廓一期皮管成形手术。

　　马海说：“这个手术风险很大，延长下斜方肌切取的皮瓣20×10平方厘米，然后转过来修复，这个中间要是出现任何纰漏，有可能会出现皮瓣坏死。”

　　11月5日11时，李彦成的皮瓣移植手术如期进行，从早晨11点至18点结束，主刀医生切取下斜方肌皮瓣并将该肌皮瓣“活着”调转方向，以保证肌皮瓣顺利在脑颅骨这块不毛之地上成活“安家”。皮瓣通过游离隧道移植在术后创面，并且设计耳廓成形。最终，主刀医生们凭借娴熟的技术，历时7个小时，终于完成了此次手术。

　　泌尿烧伤整形科安排李彦成住在特殊病房。采取特级护理，专人专管，护士和护理人员及医生每天定时定点查看。主要是对皮瓣的血运、皮瓣的温度、皮瓣的颜色，还有对整个创面的观察。

　　据护理医生介绍，目前患者李彦成的生命体征平稳，移植皮瓣色泽和柔软度较满意，血供丰富，正在接受术后各种康复治疗。

　　李彦成说：“这几天感觉不错，手术成功了，我也有信心了，你看，我这都能下床活动了。”

　　马海说：“三个月后，根据病人的康复情况，等皮管和耳朵的血运建立非常好以后，我们打算做耳廓皮管成形术，将皮管隔离断，把新形成的皮管做整形，内置假体或者软骨做耳屏、耳廓成形术。”

　　李彦成在医院请的陪护王淑琴说：“医院的服务态度非常好，经过医生的治疗以后，手术非常成功，感谢这些白衣天使们。”

　　据介绍，超长下斜方肌皮瓣移植加耳廓一期皮管成形手术的成功，不仅彰显着医院医疗水平的提升，同时也代表着乌苏乃至全疆的医疗水平又上了一个更高台阶。