援疆专家成功为老人介入治疗下肢动脉硬化闭塞症
援疆专家成功为老人介入治疗下肢动脉硬化闭塞症
“医生疏通了我腿部和脚上阻塞的血管，我发黑的两个脚指头有了血色，脚上皲裂的皮肤很快愈合了，脚趾间烂的地方也好了，不用担心被截肢了……”年近七旬的钱大爷指着自己的右脚在自治区职业病医院（新疆煤矿总医院）里，对儿子说。
随后，钱大爷从轮椅上站起来缓慢地在走廊里走了一段路。看到常常坐在轮椅上无法行动的父亲能够走路了，儿子很欣喜。
钱大爷糖尿病足的迅速好转得益于北京援疆专家杨淼为他做的膝下动脉球囊扩张这项新的介入治疗技术。这项介入治疗技术就像精准制导导弹，能够准确命中目标，摧毁病灶。目前已经在自治区职业病医院外科正式开展。
自治区职业病医院内分泌肾病科主任李君说，患者入院时胸闷、气憋、呼吸困难，夜间憋气不能够平卧睡觉，病情危重，急诊入院。结合病人症状体征及检查结果诊断为慢性肾衰竭、尿毒症、高血压性心脏病、全心衰、心功能四级、双侧大量胸腔积液、Ⅱ型糖尿病、糖尿病足。
严重的糖尿病足已经让他的右脚整个皮肤皲裂发白，两个脚趾发黑，不能行走，轮椅推入病房。
“我们紧急对其进行了血液透析，血液超滤纠正其心衰等一系列抢救措施。”李君说，一周后钱大爷可以平躺睡个安稳觉了，但是右脚糖尿病足仍然疼痛难忍。
李君带领医护人员对钱大爷进行综合治疗，等钱大爷的各项生命体征平稳后开始考虑解决他的糖尿病足问题。
血管造影显示，钱大爷右腿股动脉很狭窄，隔一段就有不同程度的闭塞。经过会诊和病情讨论，经家属同意，来自中国科学院西苑医院的援疆专家杨淼决定为其进行介入治疗，做下肢动脉球囊扩张支架植入术。
援疆专家杨淼毕业于河北医科大学临床医学系，师从于国内著名外周血管疾病专家庄百溪教授，曾于2011年在德国莱比锡血管中心研修。一直专注于周围血管病的中西医诊治。采用介入技术治疗血管病变，微创安全、恢复快、效果明显。
在血管造影机下，杨淼在钱大爷的右腿根部放置了一个仅3毫米的小管，随后，小心翼翼地将导丝通过闭塞的血管，扩张球囊放置支架，开通闭塞的血管。血管造影机显示：血流瞬间通过，患者血管狭窄处增粗。如同清理河道里阻塞的石头，将淤积的血块清理到两边，让血流通畅。
“这种方式微创高效，能够使血液直接到达破溃处，甚至到达足趾，完全缓解缺血引起的症状，使下肢缺血溃疡的患者得到有效治疗，保肢率大大提高，生活质量得到明显改善。”外周血管介入治疗专家杨淼说。
手术后，钱大爷恢复很快，第二天即可下地活动，术后3天即出院，大大缩短了住院时间。
在“两学一做”教育活动中，援疆专家杨淼作为一名合格党员，精心为患者服务，发挥了优秀党员的先锋模范作用。杨淼说，随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人患有动脉硬化性疾病。除了广为人知的心脑血管疾病以外，四肢动脉硬化闭塞症的发病率也越来越高。“尤其是糖尿病患者容易合并动脉硬化，造成足部血管闭塞、破溃，高血糖导致感染难以控制，严重时甚至导致截肢，患者的生活质量受到严重威胁。”
援疆专家杨淼提醒糖尿病患者，糖尿病并发症非常多，最常见的就是糖尿病足。由于血糖控制不好，导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足，特别是足部，本身离心脏最远，血液循环差，一旦脚有伤口就容易感染且很难愈合，皮肤、肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。对于糖尿病人来说，脚是重点保护对象。
他建议糖尿病人：1、穿鞋要柔软：由于足部受力不均匀，像前掌、脚跟、脚趾间、小趾外侧这些部位最容易造成溃疡。2、不要随便挖“鸡眼”造成感染，糖尿病人沐足要避免水温过热导致烫伤。3、糖尿病足的病程发展快，几天就可能从小伤口变成大面积溃疡，应及时到内分泌科进行处理。
他最后提醒，糖尿病人应每年进行神经、血管病变等糖尿病高危足的筛查，及早发现病变及早到正规医院就诊。