盘点补充雌激素的6大误区（图）
“大姨妈”不按时来，量时多时少；常常一阵阵地发热、出汗，总感觉莫名地烦躁，看谁也不顺眼；老是腰膝酸痛、全身没力气，晚上辗转难眠……你是不是正处在这样的“不明状况”中？是不是被家人认为是“更年期”到了？长沙市妇幼保健院妇女健康中心主任医师祖月娥提醒市民，其实这一切都是雌激素水平的波动、低落或缺乏造成的，是雌激素惹的祸，不少中老年女性都被这些问题所困扰。
案例 怪异症状原是雌激素惹的祸
48岁的市民张女士月经不规律1年，近半年来，她还持续出现阵发性的潮热、出汗，经常通宵睡不着，已经严重影响到生活和工作。她前往长沙市妇幼保健院就诊，被诊断为围绝经期综合征。
“张女士的症状其实是典型的雌激素异常所致。”祖月娥介绍，雌激素被称作女性的保护伞，主要由卵巢和胎盘产生，肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积，体态丰满；增加分泌物；促进骨中钙的沉积等。“可以说，雌激素能影响到女人的每个细胞，它对全身各个器官组织都有作用。”
祖月娥解释说，雌激素分泌正常时，女性会保持美丽，可当女性35岁后，卵巢功能开始减退，雌激素分泌减少。特别是更年期后，雌激素水平低落导致很多不适而困扰着女性。数据显示，目前，我国约有1.2亿绝经后妇女，而一半以上的绝经后女性认为，其生活质量受到雌激素下降后所带来的各种困扰影响。
释疑 全面补充雌激素可改善更年期症状
“激素水平的低落或波动是更年期各种症状的罪魁祸首。因此，解决更年期各种症状最有效、最全面的办法就是补充雌激素。”祖月娥特别强调：绝经激素治疗是一种医疗措施，它必须在专业医生的指导下进行，并且需要长期追踪随访。
据介绍，激素在女性一生的不同阶段都发挥着重要作用，特别是外源性激素的补充，不仅可改善缺乏激素导致的各种疾病，还可用来治疗激素失调引起的疾病。如在生育期可用于调经及不孕不育的治疗；在更年期开始又可用来改善各种更年期症状及预防远期危害；另外，对于女性一生各个阶段的妇科内分泌疾病均可发挥治疗作用。
祖月娥还解释，女性一般45岁进入更年早期，随着现代生活水平的提高，女性平均寿命能活到74岁，如45岁进入更年期，50岁绝经，则女性约有1/3时间在更年期及绝经期度过，有25-30年的生命健康和生活质量受到绝经相关症状影响，因此，对女性朋友来说，更年期保健及激素治疗显得尤为重要。
提醒 科学补充雌激素有诀窍
女性特别是中老年女性如何才能科学地补充雌激素？祖月娥介绍，目前激素补充治疗适应症主要包括：绝经相关症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍等；泌尿生殖道萎缩相关的问题，包括排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急等；存在低骨量及骨质疏松症，包括有骨质疏松症的危险因素或绝经后骨质疏松症。
祖月娥特别指出：这些适应症必须通过专业医师的严格把关，女性朋友切不可自己“对号入座”。尤其值得注意的是，应用激素补充治疗的绝经后女性必须配合医生完成定期随诊，以观察用药后的不良反应，重新评估禁忌症和慎用情况，酌情调整用药。此外，在“潜力治疗窗”启动雌激素补充治疗，即雌激素补充在60岁之前或绝经10年内启动，且持续6年或更长，可以形成一个对骨骼、心血管和神经系统有长期保护作用的时间段。
雌激素补充需注意6大误区
祖月娥指出，补充雌激素，女性朋友还需特别注意以下6大误区。
误区1：不知是否进入更年期
获知自己是否已进入更年期的最简单判断标准是：年龄大于40岁，10个月内发生两次月经周期长度改变，即与以前月经周期长度相比差异在7天以上。
误区2：消极对待更年期症状
绝大部分女性知道已经进入更年期，但并不重视，忽略治疗或消极对待的达61%。而真正寻求专业医生治疗，选择科学有效的治疗方法，获得更高质量中老年生活的仅14%。
误区3：自行服用营养品保健品治疗
数据显示，出现更年期症状后，自行服用营养品、保健品治疗的女性达25%。祖月娥指出：这些所谓的“有效”产品可能本质为激素，但因其具体成分、具体剂量不明，无法检测，长期服用的风险无法评估，建议在专业医师指导下使用。
误区4：同龄人用什么自己就用什么
看到同龄的朋友吃什么，自己就吃什么，这是一些女性常走的“捷径”。祖月娥指出：不是所有的更年期女性朋友都适合绝经激素治疗。在治疗前，一定要进行子宫、乳腺的筛查和全身的健康体检，根据检查结果，在医生的建议下选择适合自己的治疗方案，并认真定期地做好复查，适时进行个性化调整。
误区5：什么年龄段都可用雌激素
“更年期激素的治疗是有时限性的，需要在有效的时间内开始，也就是60岁以前或者绝经10年内。”祖月娥说，这个阶段使用可有效缓解更年期不适，预防和延缓心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆的发生。特别不建议60岁以后开始使用。
误区6：雌激素补充治疗易患癌
“乳腺癌的发生一般与内分泌、病毒、遗传易感性等多种因素有关。患乳腺癌的风险随着年龄的增加而增高。”祖月娥说，乳腺癌可从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍。就算不进行雌激素补充，更老年期也是乳腺癌发病的高峰时段。目前，更年期激素补充治疗使用的基本都是天然的雌孕激素，初次使用雌孕激素补充治疗的患者在5-7年内不会增加患乳腺癌风险。
