肺功能可以练出来吗 山里空气好含氧量更多吗

　　你知道吗，在中国，医院里就诊率最高的是什么病？哪类疾病的死亡率最高？哪种疾病造成的负担最大？

　　答案是呼吸疾病。

　　全国第19次中医肺系病学术交流会暨浙江省中医药学会呼吸病分会学术年会周末在杭州举办。

　　会议上，中国工程院院士、中日友好医院院长王辰向大家展示了一组数字：

　　在我国，各种疾病两周就诊率，呼吸疾病排第一，呼吸疾病位居我国城乡主要疾病死亡率首位；呼吸疾病所致疾病负担，在各系统疾病同样居第一。

　　这个排名，有没有让你感到意外？

　　而专家们说的关于呼吸的知识，或许同样让你意外。

　　肺不好，人老得更快

　　王辰院士直言：老龄化、环境污染、以及中国庞大的烟民，只会让中国的呼吸病形势越来越糟糕。

　　一说到抽烟，大家的第一反应是可能致肺癌。但其实，在中国，吸烟导致的死亡中，45%是由于慢阻肺这种呼吸疾病。

　　慢阻肺，全名叫“慢性阻塞性肺病”，这是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。王辰说，在中国，40岁以上人群中，慢阻肺的发病率高达8.2%，2010年慢阻肺在中国导致了超过90万人死亡！

　　浙江省医学会呼吸病分会主任委员，省新华医院院长蔡宛如，正在重点研究慢阻肺的中西医结合治疗。

　　“慢阻肺的病人，很多会并发心血管疾病、骨质疏松、焦虑与抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病、胃食管反流、支气管扩张、认知功能障碍等。”蔡院长告诉记者，最新研究还发现，慢阻肺会使衰老加速。

　　肺不好，不建议爬山跳舞

　　危害那么大的疾病，却没有引起大家足够的重视。

　　浙江省新华医院呼吸科主任医师黄晟，跟记者聊起他最近抢救的一个病人：70多岁的一位老太太，患有老慢支，平常喜欢跳广场舞，还是领舞。

　　但是老太太人挺胖，有180多斤，多年患病，心肺功能已经比较糟糕，跳广场舞对她来说其实很危险。但老太太不这么想，她觉得自己身体不好，得多锻炼。

　　结果前几天老太太跳舞回来，气急、胸闷，心功能衰竭送到医院抢救。

　　“老慢支、慢阻肺的病人，容易缺氧，加上心功能又不好，在心肺功能都不好的情况下跳舞、爬山、锻炼是很危险。”黄晟说，这类病人如果要锻炼，最好是在吸氧到位的基础上慢步行走锻炼。

　　一些呼吸功能不好的病人，会选择到山里去养病，黄晟说，山里空气清新，对身体有好处。

　　“空气中的氧含量主要跟海拔有关，跟空气清不清新关系不大。”他说。

　　腹式呼吸，练多了会代谢紊乱

　　在戒烟、规范化治疗的基础上，蔡宛如教授也建议慢阻肺的病人可以适当做呼吸操，用腹式呼吸，先深吸气，然后慢呼气。

　　蔡宛如教授说，老慢支、慢阻肺的病人，因为长期患病，肺泡弹性减退，小气道阻力增高，腹式呼吸，能够增强膈肌的运动，增加呼吸的有效性，改善缺氧和二氧化碳潴留的状况。

　　腹式呼吸虽然有好处，但练习也不能太过频繁，通常每天做2-3次，每次15-20分钟左右就可以；至于健康人群，医生觉得没有必要刻意练习腹式呼吸。

　　“通常情况下，人呼吸是混合型的，有胸式呼吸、也有腹式呼吸，呼吸时二氧化碳和水分带出体外，太过频繁地深呼吸，也有可能会造成代谢紊乱。”参加会议的中华中医药学会肺系病分会主任委员张洪春教授说，呼吸是个“升降出入”的过程，重要的是维持升降自如、出入平衡。

　　蔡宛如在大会上介绍，慢阻肺是今后临床防治的重点疾病之一，省新华医院承担了一系列中医药诊治慢性气道疾病的科研课题，中医药有独特的优势，希望将来能为包括慢阻肺在内的呼吸系统疾病的防治，做更大的贡献。(丁颍鹃  阮芝芳)