新疆发布推进医疗服务价格改革实施方案

　　公立医院试点百个病种按病种收费

　　今年起，新疆人去公立医院看病，将更多遇到按病种收费的医疗服务。

　　新疆发布推进医疗服务价格改革实施方案提出：将通过推进医疗服务价格改革，扩大按病种、按服务单元的医疗服务收费范围，逐步减少按项目收费的数量。到2017年上半年，城市公立医院综合改革试点地区实行按病种付费的病种不少于100个。公立医院医疗服务价格动态调整

　　2月17日，记者从自治区发展改革委获悉，《自治区推进医疗服务价格改革实施方案》（以下简称《方案》）的通知，2月10日由自治区发展改革委、自治区卫生计生委、自治区人社厅、自治区财政厅、自治区中民医药局五部门印发。

　　《方案》明确：通过推进医疗服务价格改革，2017年，公布一批非基本医疗服务项目，实行市场调节价。各地（州、市）完成实施综合改革的公立医院调整医疗服务价格，逐步缩小政府定价范围，改进价格管理方式。评估各地（州、市）实施综合改革的公立医院调整医疗服务价格政策效果。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系，探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。

　　《方案》强化“医疗、医保、医药”三医联动机制，逐步理顺医疗服务比价关系，协同推进医疗服务项目分类管理和医疗服务定价方式改革，加强医疗服务价格监管，确保医疗机构良性发展、医保基金可承受、群众负担总体不增加。扩大按病种收费减少按项目收费

　　推行医疗服务定价方式改革。扩大按病种、按服务单元的医疗服务收费范围，逐步减少按项目收费的数量。到2017年上半年，城市公立医院综合改革试点地区实行按病种付费的病种不少于100个。取消药品加成（不含中药饮片），降低医用设备检查和治疗等项目价格，提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、康复、护理、中医等项目价格，有升有降地调整实施综合改革的公立医院医疗服务价格。2017年上半年公布一批按病种收费的病种目录清单。

　　同时，继续执行非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价政策。实行市场调节价的医疗服务纳入基本医保基金支付的，医保经办机构在综合考虑医疗服务成本和社会各方面承受能力等因素的基础上，与医疗机构谈判合理确定医保支付标准，引导价格合理形成。逐步理顺医疗服务比价关系。按照总量控制、结构调整的原则，重点提高诊疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低医用设备检查和治疗等项目价格，通过规范诊疗行为，动态调整医疗服务价格。

　　继续实行医疗服务分级定价。积极配合推行分级诊疗制度，根据医疗机构、医师级别和市场需求等因素，继续实行医疗服务分级定价，拉开价格差距，引导患者合理就医。

　　加大医药费用控制力度。综合考虑我区经济发展现状、基本医疗保障和群众承受能力等因素，合理确定自治区医药费用总量，细化明确控费指标，有效控制医疗费用的不合理增长。2017年上半年建立健全公立医疗机构医疗总费用、次均（床日）费用、检查验收收入占比等指标定期通报制度，督促落实医疗服务价格公示制度、费用清单制度。

　　加强医疗服务价格监管。充分利用12358四级联网价格举报平台，建立全方位、多层次的社会监督机制，加大价格监督执法力度，依法严肃查处各种乱收费行为，维持正常的医疗服务价格环境。

　　医疗服务价格改革实施方案基本原则

　　  ●坚持整体推进。以公立医院综合改革为牵引，整体推进医疗服务价格与公立医院管理体制、药品供应保障、医保支付、分级诊疗和医疗行为监管等改革政策，确保衔接配套，形成政策合力，增强改革系统性、协同性和整体性。

　　●坚持调放结合。全面推开公立医院综合改革，取消药品加成，实行有升有降、动态调整的医疗服务价格。合理划分非基本医疗服务项目范围并实行市场调节价。发挥医保控费、行业监管和市场调节作用，引导形成合理价格。

　　●坚持统筹兼顾，认真落实政府办医责任，坚持公立医院的公益属性，以保障困难群众，特别是慢性病患者的基本医疗需求为重点，综合考虑完善公立医院补偿机制、保障医保基金安全运行、提高群众受益水平等方面因素，兼顾各方面利益。

　　●坚持积极稳妥。立足当前实际，超前谋划改革，加强政策评估，有效防范风险，做到分步实施、有序推进，把握好时机、节奏和力度，积极稳妥地推进医疗服务价格改革，防止价格异常波动。