乌鲁木齐一位防艾工作者的悲与痛

小学生们正在学做红丝带。

    新疆都市报讯（记者付瑞雪 杨斌摄影报道）12月1日，世界艾滋病日，2014年世界艾滋病日的主题仍然是“行动起来，向‘零’艾滋病迈进”，对于防艾工作者乌鲁木齐市疾控中心艾滋病性病防治科主任张曼来说，却是一个沉重的话题。

    19年的工作经历，让张曼对艾滋病患者越来越了解，虽然现在从事管理工作，但每年12月1日这天，她一定在看艾滋病患者的路上，或者在参加艾滋病宣传活动上。

    让人心痛的是，在乌鲁木齐市发现的艾滋病病毒感染者和病人中，最小的只有15岁，20岁-39岁的患者占到74%左右，青壮年的比例仍然非常大。

    就是在这样一个形势下，张曼希望通过一些触动人心的故事让人们了解艾滋病，做到真正的防治艾滋病。

    21岁的他毁于同性感染

    小A在一年前被检测出患有艾滋病，21岁的他本该在大学校园里接受教育，却因为在酒吧等娱乐场所认识了很多男同性恋，通过交友软件认识陌生人并发生了同性关系，由于没有采取保护措施，到最后连他自己都不知道是被谁感染上艾滋病的。不敢正常地和同学接触，父母也因他曾经的放纵付出了沉重的代价。

    “他曾哭着问我，以后的人生该怎么办？唉，是一个很漂亮的男孩子，可惜了。”一位认识小A的宣传艾滋病知识的志愿者告诉记者，在他们接触的艾滋病患者中，几乎95%的艾滋病感染者都是因为男男性行为所导致的。

    乌市疾控中心的一些医生表示，每每遇到这样年轻的艾滋病感染者都非常心痛，听到结果后嚎啕大哭的患者经常可以看到。

    “性传播感染的艾滋病患者在不断上升，男男性行为人群目前是乌市艾滋病流行的重要人群。”乌市疾控中心艾滋病性病防治科主任张曼表示，从2013年起乌市依托天山同志工作组开展MSM人群艾滋病性病防治、同伴教育、外展宣传、安全套推广、社群文化等进行男同干预活动。由于手机交友软件的流行，很多男性艾滋病患者通过软件交友并发生男男性行为，一些较年轻的感染者多数纯粹是因为好玩、好奇，在搞不清性取向时发生了男男性行为。

    花甲夫妻或毁于年轻时的行为

    “不仅仅是青壮年，现在50岁以上的中老年人也成了感染艾滋病的高发人群。”张曼表示。

    60岁的张燕（化名）与63岁的王奇（化名）就是这样一对中老年夫妻患者。发现感染艾滋，还要从张燕的一次入院说起。

    几个月前，张燕由于生病需要住院，被检查出感染了艾滋。张燕非常诧异，自己的身体一直比较硬朗，没有输过血，更不可能是母婴传播，难道是老伴传染的？

    乌市疾控中心工作人员建议其爱人王奇也进行一次HIV病毒检测，结果让所有人大吃一惊，他也被检测出HIV阳性，也就是说，王奇也是一位艾滋感染者。王奇虽然才63岁，但思维混乱，说话也不太清楚，在流行病学调查的时候，他也说不出所以然。张燕很纳闷，早已经没有夫妻生活，怎么自己还能感染上艾滋？

    据乌市疾控中心的医生推断，有可能王奇年轻时有过高危性行为，一直没敢和妻子说，自己也就这么稀里糊涂地过了很多年。而王奇的思维混乱很有可能是由于艾滋病毒导致的感染性脑病。在疾控中心医生的督促下，这对夫妻已经服药。但生活显然无法再次回到从前，对于一个家庭来说可谓是致命的打击。

    张曼表示，目前来看，50岁以上年龄段的新报告感染者比例有持续上升趋势，性传播很有可能是50岁以上年龄段感染HIV的主要传播途径。因为很多老年人随着入院检测，会慢慢发现一部分的老年的艾滋病感染者，再者，一部分老年人由于年轻时有过高危性行为，这也是一个很重要的因素。

    34岁的他毁于吸毒感染

    “我很后悔，因为毒品而让自己染上了艾滋病。”今年34岁的阿某曾经是一名优秀的小学教师。

    2009年，在朋友的婚宴上，阿某喝醉了，见几位朋友掏出铝箔纸，用火柴在下面点着吸食白粉。第一次见别人吸毒，强烈的好奇心和酒精的刺激，驱使他也吸了两口。正是因为这次好奇，阿某走上了一条不归路。因为吸毒，他辞了工作，并花去了近40万元存款，父母一夜之间白头，让阿某痛心不已。

    “交朋友一定要慎重，千万不要误入歧途，更不能由于好奇心而害了自己。”阿某悔恨不已，现在的他每天在戒毒所积极戒毒，希望早日走出阴霾。

    像阿某一样，很多人因为吸毒而感染上艾滋病却不自知。近年来，由于乌鲁木齐市针对吸毒人群持续开展针具交换、美沙酮药物维持等干预活动，经吸毒共用针具传播构成比有所下降。 截至2013年6月30日，全市8个美沙酮社区药物维持治疗门诊治疗累计入组总人数5365人，正在治疗人数1654人。

    但张曼表示，目前来说吸毒人群还没有得到有效的遏制，共用注射器现象依然存在，这部分人群将病毒带入家庭，进而进行传播。

    性传播干预仍是防艾难点

    作为全国艾滋病高发省份之一，新疆一直在紧抓艾滋病防治工作，虽然取得了一定成效，但流行趋势依然严峻。

    谈及目前新疆艾滋病防治工作的难点，自治区艾滋病防治工作委员会办公室主任地力夏提告诉记者，对性传播的干预覆盖不到位是最主要因素。根据调查，我区城市酒店中安全套的使用率为70%左右，而农村酒店旅馆的安全套使用率很低，大概在30%—40%，而安全套的使用是阻断艾滋病传播的最有效途径。暗娼问题从城市往农村蔓延，很难进行有效的人群控制。

    “男男同性恋人群干预难度更大，不愿个人的隐私被暴露，隐蔽性强，我们很难对这一人群进行有效的干预。”地力夏提说，“大家都知道，艾滋病的潜伏期长达10年左右，艾滋病携带者凭肉眼是看不出的。感染者对早期用药不理解，有些患者药拿回家了，却因为觉得自己没有发病，不按时吃，我们也无法对其进行监测。其实抗病毒药物非常有效，只要坚持按时服用，体内的病毒量会直线下降，自身也就失去了传染力。尽管艾滋病还没法治愈，但通过早发现、早检测、早治疗，可改善病人症状、延长生命。”

    给艾滋病人多一些温暖

    新疆的艾滋病病毒感染者和病人4.35万例，死亡8102例，数字让记者触目惊心。在与一名防艾志愿者交谈时，她说，曾在酒吧等娱乐场所做过血样调查，10个人里几乎有5人都是艾滋病感染者，艾滋（ADIS）似乎离我们的生活越来越近。“洁身自好”想必是最主要的，不要用未经检测的血液或血制品同样值得注意。最后多给艾滋病人一些温暖，莫再“谈艾色变”！