乌鲁木齐市首批179名重度失能人员享受长护险待遇

05.07.2019  11:01

新疆网讯(记者 史传芝)乌鲁木齐市城镇职工长期护理保险制度自本月开始实施。自6月各项工作启动以来,首批179名重度失能人员已可享受长护险待遇。符合条件人员可继续提出申请,通过评定次月即可享受待遇。

7月3日,记者跟随医保、人社、财政、税务等乌鲁木齐市长期护理保险领导小组相关部门人员实地查看政策落地实施情况。

走进位于黄河路的恒昌大厦一楼泰康人寿保险公司新疆分公司,两个长护险受理窗口都有人在办理业务。

65岁的米庆华正在为老伴白光宇办理申请。“我就只用跑这一趟,后面都是上门办理。”米庆华事先电话咨询过,带齐了相关证件资料,后边工作人员会电话预约上门评估。

我市长护险经办服务由保险公司承办,泰康人寿保险公司、太平洋保险公司、中国人民健康保险公司、中国人寿保险公司四家承办单位成立市长护险共保办公室。自6月启动以来,收到失能评定申请材料564份,初步审核通过500份,除了已经通过失能评定的179份,其余材料正在流程进行中。

在乌鲁木齐市佳和老年公寓,我市长护险共保办公室评估员高佳兰正和搭档在为提交申请的老人评估。执法记录仪拍摄视频,通过询问家属、护理员、实地查看等方式了解申请人进食、洗澡、行走等情况,填写日常生活活动能力评定量表,形成初步评估结果,再组织专家评定。

市医疗保障局局长矫国荣说,今后,根据长护险制度发展,将逐步扩大待遇享受人员范围,将我市城乡居民医保参保人员、中度失能人员等纳入参保范围。

什么是长期护理保险制度?

长护险是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保障制度,是在传统五项社会保险外的新增“第六种”社会保险制度,是健全社会保障体系的重要制度安排,是市委和市人民政府高度关注民生,积极应对人口老龄化的惠民举措。

条件乌鲁木齐市城镇职工医保参保人员,按规定缴纳长期护理保险费的,因年老、疾病、伤残等原因,造成生活完全不能自理已达到或预期将达6个月以上,病情基本稳定,就可以提出申请享受长护险待遇。

方式护理服务方式有全日居家护理、全日定点养老机构护理、基层定点护理服务机构上门护理等三种,失能人员可以选择其中一种,并随之享受相应待遇。

标准具体标准为全日居家护理1862元/人·月,若享受待遇天数不满一个月的,按实际享受待遇天数核算支付,标准为61元/天;全日定点养老机构护理1737元/人·月,不满一个月的,按57元/天的标准支付;基层定点护理服务机构上门护理,每人每小时限额40元,护理人员到保障对象家中提供每日不超过2小时护理服务,每名护理人员服务对象每日不超过3人,由长护险基金支付50%,个人承担50%。