乌鲁木齐药品拆零卖 有人期待推广有人质疑安全
亚心网讯（记者黄馨漩报道）“吃了三天药，才花了不到10块钱。”10月28日，乌鲁木齐市民史曾宝提起他在社区卫生服务站的药物拆零售卖的体验，赞不绝口，“病全好了不说，还省钱。”
几片药，用纸一包，就史曾宝看来，药物拆零售卖属于童年的记忆。近十年来，他几乎再没有遇到过拆零售药的事情，而如今在社区卫生服务站里发现药物拆零售卖，史曾宝希望能在全市推广，于是拨打晨报热线。
让史曾宝欣喜的药物拆零，其实早在2004年《药品经营质量管理规范》中就有关于药品拆零销售的说明。2013年6月，新版规范中再次明确药品零售企业在营业场所应设立拆零专柜。拆零做法的提出意在解决医生开大处方，提高患者合理用药，堵住医疗用药浪费漏洞。其中第141条规定：药品零售操作规程应当包括药品拆零销售,拆零销售即将最小包装拆分销售的方式。拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区。
而据记者调查发现，在实际推行中，大部分三级以上大医院更愿意尽量采取小包装药品而很少采用拆零的做法，药品拆零在药店也难觅踪影，目前更多的是部分社区卫生服务站采取了这一做法。
10月29日，记者走访了青年路、西北路及阿勒泰路7家规模较大的药店，以及两家社区卫生服务站。9家店均表示，没有实现药物拆零售卖，也未设拆零专柜。其中有三家药店仅有“伤风胶囊”是按板零散售卖，一板1.2元，原因是伤风胶囊进货时是100板的大盒装，只能零散卖。
虽然一些药店工作人员表示知道国家颁发过药物拆零售卖的管理规范，但他们仍旧没有执行的原因有二：第一，监管部门没有强制规定；第二，药物拆零太麻烦。
有资料显示,我国一年过期浪费掉的药品达1.5万吨。2013年3月,多家媒体联合进行关于“节药行动”的微博大调查。调查显示,81.1%的家庭有剩余药品,45.1%的家庭每年浪费的过期药品价值在100元—300元之间，而因包装过大造成药品剩余过期的家庭占50.1%，80.1%的调查对象支持药品拆零销售。
■疑问
为什么拆零难推进？
药店：拆零太麻烦
西北路百草堂大药房的一位工作人员解释，药品拆零卖后一旦在保质期内不能卖完，将影响药物质量，会造成药店经营成本增加；如果拆零的药品是瓶装的，那就必须先用消毒的勺子、托盘等工具拿取，然后还需要医生找包装袋包装、写医嘱等，实际操作比较繁琐，“现在药品包装越来越细化，而且整盒的价格也比较低，没有必要再拆开来卖。”该工作人说。
据了解，只有部分小药店会根据购买者的需求拆零销售，“如果有人特别提出要买，方便的话，我们也会拆，一般别人不问，我们也不拆。”碱泉三街一家药房工作人员说。
政府：政策有大框无明细
可是为什么乌鲁木齐市难觅药物拆零的柜台呢？对此，乌鲁木齐市食品药品监督管理局工作人员表示，按照国家相关规定，药店应该设置拆零柜台，但对于哪些药品拆零并没有硬性要求，如果不拆零售药，也没有相关处罚依据，“通俗点说，就是给了个大框，但没有明细。”该工作人员坦言，如此一来，检查工作实属无法可依。
■期待
市民：盼药物拆零回归
在很多人小时候的记忆里，甘草片、黄连素等药品都按剂量分装在小纸袋里，而现在很多药却只能整盒或整瓶买。生病时去药店买一盒药，病好了药却还未吃完，剩余的药时间久了便会过期，造成药品和金钱的双重浪费。
近日生病的宋丽丽女士深有体会，“我就是一个普通的感冒，去药店买快克、维生素C和头孢，三盒药花了近50元钱。”宋丽丽说，“吃了四天，感冒就痊愈了，但药还剩一多半呢。每到年底，我们都要将家中的药箱清理一遍，有一次扔掉了差不多200块钱的过期药，心疼死我了。以前卖拆零药的时候就不会这样。”
■ 担忧
拆零能否保药效？
记者随机采访10位市民，有7位表示支持常用药物拆零售卖。不过，同时也有不少市民对药物拆零有安全疑问。
拆零的药物与空气接触之后，药性是否会改变？
接触药品的药剂师是否有严格的卫生防护，能保证药品不受飞沫、手指细菌、灰尘的污染吗？
有些药物需要冷藏、避光、干燥保存，拆零药物的保存环境符合药品要求吗？
■对话
据了解，药物拆零更多的是在一些社区医院被采用，并得到了居民的认可。在这里，拆零药物的卫生等市民担心的问题能否得到解决？10月30日一早，记者来到蜘蛛山社区卫生服务站，针对市民担心的关于拆零药物是否安全的问题做了探访。
一进大门，左手边就是药物拆零的配药室。这件房屋不到10平方米，三面靠墙的架子上码放着各种药物。此时尚未有人看病取药，配药台上干干净净，靠门口的位置放着一个软皮本子，里面记录着几时开启什么药、售卖了多少、保质期等内容。就药物拆零一事，该卫生服务站医师陈学龙给予了解答。
记者：咱们这个社区卫生服务站从事药物拆零工作有多久了？
陈学龙:至少两年了。
记者：不少市民认为拆零卖很好，但是又担心药物拆零后卫生怎么保证？药物又该如何保存？
陈学龙：配药的医生都有执业医师证的，自身的素质和自觉性很高的。
拆零前，医生会检查拆零药品的包装及外观、质量，即用即拆，并保留原包装及标签说明书。随后，在配药过程中，医生不会用手直接接触药物，而是使用一次性的塑料小勺将药物舀起，放到消过毒的托盘或包装药物的白纸上。
拆零后，医生会拧紧瓶盖，放回原位，并对售药情况在软皮本上做登记。配药房的温度和湿度是恒定的，不会导致药物受潮变质。一瓶药被打开零散售卖，30天过后，无论这个药卖没卖完，都要扔掉。我们给患者拆零售药，会根据患者情况配药。一天吃几次、一次吃几颗，都是配好的。比如一个人病了要吃三天药，一天三次。那么我们会直接配成9小包药给病人，一次吃一包。
记者：在这里，哪些药能拆零售卖？有多少种？
陈学龙：拆零卖的药品必须是非处方的常用药。其次，药品本身的价格不能太贵。
比如甘草片就能拆零售卖，它一瓶里面有50粒，进价8元左右，每粒0.16元。本身价格不高、要的人也多，就能拆零售卖。但像快克胶囊，一盒只有16粒，价格15元左右，加上重感冒的人吃上四五天也能吃完一盒，所以这种药就不拆零售卖。
目前，我们能够拆零售卖的药有20多种，都是常规药，比如藿香正气水、病毒灵、维生素等等。
记者：这样拆零售药会不会赔钱？
陈学龙：不会赔钱。这些能拆零的药本身不贵、加上买的人多，赔不了。一些药店不愿搞拆零售药的原因是因为太麻烦。
记者：那你们不怕麻烦吗？
陈学龙：实话，拆零售药肯定很麻烦，但我们这么做的原因很简单，没想那么多，就想着方便患者就行了。
