乌鲁木齐市试点日间手术 手术前检查费用也可报销

02.11.2017  11:07

  48小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院,手术前7天内检查费用纳入住院费用按定额报销,手术费用按项目享受报销……乌鲁木齐市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人员(含灵活就业参保人员)日间手术费用将可享受医保报销。

  日间手术是指临床诊断明确的患者48小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式。

  11月1日,记者从市人力资源和社会保障局医疗生育保险处了解到,乌鲁木齐市启动基本医疗保险日间手术部分病种付费方式改革试点,将于2018年3月1日起试行,试行期为1年。目前正在进行信息系统研发、改造提升,院方系统匹配等工作。

  目前试点针对4个病种进行,即肠息肉、胃息肉、下肢静脉曲张(大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉腔内激光烧灼术)、终末期肾脏病(自体动脉-静脉内瘘成型术)。

  按照“先行试点、逐步推广”的原则,首批在3家医院进行试点,即新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆维吾尔自治区中医医院。条件成熟的其他医院,可向市人社局医疗生育保险处申请备案后,开展日间手术。

  日间手术术前7天内检查费用纳入住院费用,根据病种、医院等级按不同定额报销(见下表)。

  医疗生育保险处杨秀春说,推进医疗费用支付方式改革,能有效降低患者的医疗费用负担。日间手术实施后,可以有效减少住院天数,缩短住院时间,同时也减少了家属陪伴等隐性成本,提高了三级医疗机构床位周转率,同时,缓解了“住院难”的问题。

  据悉,2015年国家卫计委公布了首批56个日间手术推荐术种。2016年,在自治区人民医院、新医大一附院、喀什地区第一人民医院、克拉玛依市中心医院开展日间手术试点,但此前日间手术费用不纳入报销。

  

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