新疆首例新生儿食道闭锁微创手术成功

　　女婴食道闭锁 医生妙手回春

　　新疆首例新生儿食道闭锁微创手术成功

　　由于食道和气管长到一起，豆豆出生后就口吐泡沫、浑身青紫、吃了就吐，还不停地咳嗽。望着这个只有2600克的小家伙，全家人焦急万分。自治区人民医院医生对豆豆及时抢救，并在她的胸壁上打出3个“钥匙孔”，成功把孩子从死神的手中夺了回来，豆豆幸运地成为新疆首例胸腔镜下食道重建术患儿。

　　7日，自治区人民医院儿科主任李水学和同事一起来到监护室的保温箱前，对刚接受完手术的豆豆查体，发现她恢复得很不错。5日，医生为才出生4天的豆豆成功实施了手术。

　　豆豆家在库尔勒，她的母亲说，孩子出生时情况很不好，嘴角吐了许多白泡沫，当时家人没太在意。次日，女儿呛了口水，脸色发青，他们发现宝宝不对劲，医生检查后告诉他们情况不好并建议转院，于是，他们带着孩子来到乌鲁木齐。

　　参与抢救的李水学说，豆豆是一名“先天性食道闭锁”婴儿，即食道是死胡同，和胃不连通，吃进去的东西到不了胃里，同时还并发新生儿肺炎。

　　据了解，先天性食道闭锁是新生儿消化道的严重发育畸形，发病率为三千分之一，如不及时治疗，多在出生后数天内死亡。传统手术要开胸或在腋窝下开刀，切断胸壁肌肉用器械撑开肋骨，手术创伤大，易引起肺部感染、营养不良等症状。

　　医生们结合孩子的发育、食道闭锁类型，研究决定对豆豆实施胸腔镜食道闭锁吻合术。5日，小家伙被推进了手术室。主刀医生由李水学、何军和李海 3 人共同协作完成，医生分别在孩子胸壁上打出2个3毫米和1个5毫米的“钥匙孔”，将连有摄像头的胸腔镜和操作钳轻轻伸进胸腔，在胸腔镜的指引下，手术全程放大在电脑屏幕上，医生小心翼翼地完成了食道的分离与缝合。

　　麻醉师通过控制压力和宝宝的呼吸频率，在患儿不缺氧的前提下为外科医生提供足够的手术空间与视野，同时又不伤害宝宝狭窄的气道。

　　“孩子的食道只有8毫米宽，胸腔内布满血管和神经，可以说我们的仪器是在一个鸡蛋壳那么大的空间里操作，因为人的视野有限，医生注意力必须高度集中，稍不留神就会危及生命。”李水学说，手术一共进行了3个半小时，“这个手术在全疆是第一例，手术难度非常大，在过去很多年里，一旦患有这种疾病，就意味着孩子将不久于人世”。

　　李水学介绍说，胸腔镜食道吻合术对患者自身条件、麻醉技术、手术操作的要求较高，新生儿胸腔镜手术国内医院鲜有开展。为做好这例手术，此前，他和诸多专家团队在兔子身上试验数次，“传统的开胸手术对孩子伤害大，一般情况下要半个月才可以恢复。这个手术创口小，一周即可出院”。

　　目前小家伙已可以食用母乳，消化功能恢复正常。