援疆进行时:走进南疆喀什噶尔
自2011年开始,广东省对口援建新疆喀什地区的工作。我是由广东省卫计委派出的广东省第七批、中山大学第三批柔性援建人员,将代表中山大学附属第三医院在当地开展为期三个月的援建工作。作为医院派出的首位援疆护士,我深感荣幸,也深深感受到任务的重要性!
3月14日,在医院各有关职能部门领导的送行下,我怀着满腔热情踏上了西行援建之路。待飞机飞过雄伟的天山,我的心情越来越凝重了。这是我第一次到万里之外的陌生城市,不知自己能否适应。直到在喀什机场见到我们医院援疆的胃肠外科郑宗珩教授,倍感亲切,心情也随之轻松了下来。一路上,郑教授很热情地给我们介绍了喀什地区的风土人情,让我们对这陌生的地方有了初步的认识。
喀什是维吾尔语"喀什噶尔"音译的简称,地处欧亚大陆中部,我国西北部,新疆西南部。喀什地区三面环山,一面敞开,北有天山南脉横卧,西有帕米尔高原耸立,南部是喀喇昆仑山,东部为塔克拉玛干大沙漠。喀什土地总面积1,394.79万公顷,约占新疆土地总面积的1/12。总人口约为415.13万人(2012年统计数据),其中少数民族人口约占总人口的90%。在街上随处可见富有民族特色的建筑及人群,别具异域风情。
在广东省援疆前方指挥部行政人员的带领下,我们来到由省直属医疗队负责对口援建的新疆喀什地区第一人民医院(以下简称“喀地一院”)。该院成立于1934年,由驻军医院改编而成,原为新疆省立第三医院,在广东省大力支持援建下,现已发展成南疆规模最大,集医疗、急救、教学、科研、预防、康复、保健于一体的三级甲等综合医院。医院分为院本部、中医分院、传染病分院三个院区。总占地面积约13万平方米。临床科室53个,医技科室26个。现有开放床位2000张,有在岗职工3082人,其中护士1287人。职工涵括17个民族,以维吾尔族居多。
在广东省的大力帮助下,医院的硬件设施已经达到了广东省三甲医院水平。喀什地区第一人民医院有着“办精品三甲医院,创疆内一流名院,建中亚医疗中心”的发展愿景,希望提高医疗技术水平,辐射全南疆地区。所以,我们来了……
我主要的工作场所是喀地一院传染病分院,该院成立1974年,是喀地一院“十二五”规划重点支持和扶持科室之一。2014年该科室被确定为喀什地区感染质控中心,是喀什地区唯一收治感染性疾病、各种肝病和艾滋病的定点医院。传染科编制病床60张,实际可开放床位100张。设有病房肝病区、普通传染病区、呼吸道病区、多病种区,儿传区、发热门诊、肠道门诊、重症病房,形成了多部门协作的一站式服务科室。现共有医师16名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师4名。
目前收治各种传染病患者:麻疹、甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、HIV、肺结核、黑热病、伤寒等患者。去年3、4月份,麻疹爆发,收治多达78位麻疹患儿,今年收治麻疹患儿最多时达21位,总体呈下降趋势。
新疆喀什地区以HIV、肺结核等传染病高发。HIV以静脉吸毒及性传播居多,也可见母婴传播。据观察,在这种高危工作环境下,使用的防护用品缺乏合理性,医务人员职业防护意识都相对薄弱,防护顺应性低,职业暴露较为频发。针对这一点,在该院院感科组织下,我在全院层面开展了职业防护相关知识讲座。据院感科反馈,到科室调查,大部分医务人员职业防护意识提高,能采取相应防护措施,仍有待继续深化观念意识。
在深入科室工作的两个月中,最让我头痛的就是语言不通。传染科护士多为维吾尔族同志,汉语水平一般,但日常交流不成问题,只需在培训时稍加注意语速便可。但是收治的患者也以维吾尔族同志居多,文化程度偏低,基本上听不懂汉语,在没有同事翻译的情况下,唯有手脚并用,加入肢体语言。