“导师带教制”在喀什二院的实践

　　援疆网讯 （通讯员 高成金）因经济、社会发展的不平衡等因素，我国目前地区间的医学人才培养水平、培养模式存在较大差异。特别是南疆地区，因其特殊的地理原因及民族特色，高水平医学专业人才的引进进展缓慢，通过“人才引进”的方式加强医学人才队伍的建设较为困难。并且，迄今为止，南疆地区无一所医学高等院校，通过当地培养的方式加强医学人才队伍建设也存在较大困难。因此，南疆地区医学人才引进和人才培养的现状严重限制了当地医疗技术水平的提高，而探索新的人才培养模式成为现今医学人才队伍建设的重要内容。针对以上情况，院长吴韬进行了详细的调研和具体的规划，科教部制定了详细的规划，启动了双向考核的“援疆专家导师制”。导师制的带教内容包括：临床新技术、自治区级（省部级）科研项目、地区级科研项目、院级科研项目、SCI学术论文及核心期刊学术论文六方面。由每一位援疆专家与其所在的科室主任协商从各自专业遴选2-4名学员。根据本专业及学员的基本情况制定以上六个方面的预期目标，预期带教临床新技术及预期申请和开展的科研项目要具体到名称，预期发表的论文要具体到论文类别和级别。以上带教内容报备到喀什二院科教部后，由科教部汇总并通过医院党政联席会议审核、通过。在援疆专家1.5年的全程带教过程中，从带教达标率对导师及带教学员实施双向考核。

　　本轮援疆工作开展以来，自2014年2月派驻喀什二院的来自上海三级甲等医院的临床、医技的专家共计17名，平均年龄41.2岁。学历（学位）构成情况为：14名为医学博士学位，1名为医学硕士学位，2名为医学学士学位。职称构成情况为：4名主任医师（教授），13名为副主任医师（副教授）。经援疆专家和学员双向选择，科室和医院负责监督、考核，本轮共遴选的喀什二院的学员为48名，汉族与少数民族比例为1:1。学历构成为大学本科。职称构成为15名高年资住院医师（1-2年内有资格晋升主治医师者），21名主治医师及12名副主任医师。“学员-导师-科室-医院”共同制定的援疆专家带教制度在1.5内预期开展40项临床新技术，16项自治区级科研项目，9项地区级科研项目，12项院级科研项目。在完成1.5年的导师带教工作后，结合导师带教、学员学习的临床新技术及开展的科研项目的情况，在1.5-2.5年内以喀什二院为第一作者单位发表SCI收录论著2篇，核心期刊47篇。通过实际的带教成效对导师及学员进行“双向考核”。

　　经过前10个月（2014年2月-2014年12月）的带教学习，在17名临床、医技援疆专家的带教下，在临床新技术方面共填补新疆自治区空白10项，填补南疆空白10项，填补喀什地区20空白项，共计40项，带教导师的达标率为100%（40/40）。带教学员能独立完成新技术的为31人项，达标率78%。在科研项目方面，以喀什二院为第一申请单位共申请到自治区级的科研项目19项，达标率为119%（19/17）。地区级科研项目为7项，达标率为78%(7/9)，院级科研项目25项，达标率为208%（25/12）。以喀什二院为第一作者单位发表SCI论著2篇，达标率100%（2/2），发表核心期刊26篇，达标率55%。

　　2014年，上海新一轮援疆工作开展以来，科教援疆成为上海卫生援疆工作及喀什二院工作重点之一。中央和上海市对援疆工作提出“一定要坚定不移把教育搞上去”的要求，而卫生人才培养是结合教育和人民健康的重大民生工程。针对于此，上海卫生系统在援疆工作中施行“以临床带教培养人才、以科研项目培养人才”具体措施。为切实保障实施质量，将人才培养工程细化、分解，将人才培养工程实施做到带教导师和学员的双向考核，以期真正实现由“输血”到“造血”、“打造一支带不走的人才队伍”的转变。

　　在援疆专家作为导师的带教制度的实施过程中，喀什二院特别注重制度实施的可行性，通过“学员-导师-科室-医院”四个层次的制度制定、具体实施及成效考核，不仅保障该制度的实施在数字上的达标率，而且保障了在达标率数字背后的成效和“含金量”。

　　本轮援疆专家的带教周期为1.5年，目前是对实施10个月的成效进行评价，通过对前10个月的评估，一方面了解专家带教的进度、成效，另一方面对本轮带教的后续工作进行督促，并可为下一轮的带教提供参考。通过临床带教，我们发现带教导师的新技术的开展率为100%，说明本轮援疆专家在工作开展之前进行了比较详细和契合实际的调查，针对当地疾病谱和临床技术情况进行了临床新技术带教的合理规划。带教学员的完成率为78%，说明部分学员目前尚不能独立完成导师带教的新技术，在本轮带教后续的半年内需加强学习。

　　在科研项目的申请中，喀什二院自治区级科研项目在援建导师的带教下达标率为119%，并且立项数目为上一年度的10倍余，喀什地区的科研项目的达标率为78%，但地区级科研项目的数目在喀什地区卫生系统居首位，说明立足当地疾病谱挖掘医学科研增长点的可行性。并且在上海卫生援疆资金的支持下，喀什二院于2014年度首次设立院级科研项目，鼓励医院职工开展科研工作。喀什二院尚无国家级科研项目，因此目前重要的工作是督促已或的科研项目实施的质量，更好地积淀医院的科研成绩，为更高级别科研项目的实施打基础。

　　在援疆专家的带教下，SCI科研论文已提前达标，并且实现了南疆医学SCI论文的突破。核心期刊论文的达标率为55%。科研论文是前期临床和科研工作的总结和升华，迟于临床工作及科研工作的完成，因此在本轮导师带教制度的推进过程中，将科研论文的考核周期定位1.5-2.5年内。

　　人才、民生是援疆工作的重点，尤其体现在卫生援疆工作中，通过前期阶段性的“导师、学员双向考核的援疆专家带教制度”的实施，已为喀什二院的人才队伍建设提供了质量保障，在后续的援疆工作中可继续推进、不断完善。