“二孩”时代来临 新疆儿科医生短缺急需“破冰”

　　 儿科门诊看病难

　　“医生，我的孩子咳嗽都5天了，怎么办？”3月24日晚上7时，在自治区人民医院，儿科主任罗新辉刚开完会，就被患者父母堵在办公室门口询问病情，紧接着，她还要值夜班，这一天，她几乎没有片刻停歇。

　　“春季是疾病的多发期，由于天气多变，近期手足口病、流感、呼吸道感染等流行性疾病一同来袭，儿科医生短缺的问题就更加明显。”罗新辉说，儿科的看病高峰年年都有，而且一年比一年严重，高峰期也越拉越长。

　　据罗新辉介绍，在自治区人民医院，儿科医生平均每天要接诊70多位病人，工作量相当大，本着对工作高度负责的态度，上午30个号看完就将近中午3时，儿科医生几乎是天天加班。

　　儿科医生短缺、患者看病难的困局，在基层医院更加凸显。

　　3月26日上午9时，家住喀什的李颜慧就带着发高烧的孩子赶往喀什地区第一人民医院，让她没想到的是，还没到上班时间，来医院儿科就诊的患儿就已扎堆等待，过道上等待的人粗略一看有20多个，这样一来，医生估计要忙到中午1时多才能给自己的孩子看病。

　　“排在前面的患儿也都在发高烧，很严重。”李颜慧只好带着孩子去社区卫生服务中心就诊。

　　喀什地区第一人民医院儿童诊疗中心主任热夏提·达吾提说：“目前我们每天开两个普通门诊和一个专家门诊，3名门诊医生一天能接诊150多位病人，工作量很大。儿内一病房和儿内二病房有100个床位，但是这几天患者太多，甚至在过道上都加了床位，目前我们能安排住院治疗的都是重症患者。”

　　医生加班加点全员上阵，这样的应急状态越来越成为儿科医院的常态。在这背后，是儿科医生日益短缺的严峻现实。

　　 困局背后诸多原因

　　在罗新辉看来，要解决儿科医生短缺这个问题需要从长计议。她说：“儿科医生荒并不是‘二孩’时代才有的困扰，前几年就已经出现了这样的问题，国家实施全面‘二孩’政策可能会加剧这样的情况，所以我们要解决这个问题，需要找到这背后的原因。”

　　儿科医生风险大，任务重，个人发展空间小，工资待遇不高。罗新辉的看法和医务界普遍的看法一样，将原因归结为这几点。

　　罗新辉说：“从医疗角度来看，儿童身体发育尚不成熟，易患疾病且病情变化快，又不会用语言准确表达病情，需要儿科医生全面调动医学理论知识和临床经验作出分析判断，因而存在较高的医疗风险，以多年的工作经验看，儿科的医疗纠纷也比其他科室多；儿科医生的劳动强度和心理压力都很大，在儿科病房，小孩的哭闹声、家长的指责声常常环绕在耳边，甚至在同样的收费标准下，辅助科室都不太愿意接诊儿科的患者。”

　　儿科医生还面临一个尴尬问题，从劳动报酬来看，儿科医生的报酬相对较低。由于儿科是大门诊、小病房，病人主要集中在门诊上，且病种相对单纯，辅助检查少、用药量比较小，医院若按科室经济收入定绩效，儿科医生、护士的收入通常比其他科室要差得多；另外，相对于内科、外科等科室，儿科医师在科研方面也不容易出成果。

　　罗新辉重点提到，儿科在综合医院不受重视，得不到患者的尊重和理解也是大家不愿意选择做儿科医生的原因。“在工作中，很多同事都不敢多喝水，怕老上厕所误时间，可还是有很多孩子家长一着急，就辱骂医生，甚至大打出手，儿科医生的社会地位也急需提高，我觉得真的需要待遇留人、感情留人，各医院可以考虑给儿科医生一些优先待遇。”罗新辉说。

　　 多措并举补短板

　　一份从自治区卫生计生委了解到的数据显示，“十二五”期间，新疆累计投入9.47亿元用于儿科人才队伍建设和基础设施条件改善等，其中自治区配套4.37亿元，对自治区儿童诊疗中心和14个地州16家地州级综合医院儿科进行规划建设。据统计，全区共注册执业（助理）医师80103人，其中儿科专业医师3912人，占4.88%。儿科床位数6535张，占全区床位总数的4.8%。

　　自治区卫计委相关负责人说，新疆目前面临儿科专业技术人员短缺，人员大量流失，人才梯队断层等问题，针对这些问题，在各级相关部门协调下，也提出了下一步的工作举措。

　　据介绍，新疆将进一步加强儿科医师的培养和培训工作，由新疆医科大学设立儿科学院，以“3+2”模式（专升本）为重点，培养面向乡镇（社区）卫生服务机构的基层儿科医师；以免费本科医学生为重点，培养面向县市医疗卫生机构的儿科医师；以“5+3”长学制模式和儿科学专业硕士为重点，培养面向地州和三级医疗卫生机构的临床儿科医师；同时，今年开始实施自治区儿科医师转岗培训，针对其他专业临床医师通过为期一年的专业培训转为儿科医师，形成完整的儿科医师培养体系。

　　在加强儿科医生培养深造方面，自治区卫生计生、民政、红十字会等部门将进一步加强与中国红十字总会沟通联系，积极争取内地优秀师资力量来疆开办中短期儿科医师培训班，每年免费接收一定规模新疆儿科专业技术人员进修学习，并加强规划和管理，制定向儿科专业倾斜的政策，加大政策扶持力度，加快儿科医师人才培养。建立健全符合儿科专业技术人才队伍建设需要、人才成长规律和特点的职称制度体系，在职称评审上向从事儿科专业的人员予以倾斜；进一步提高儿科医生薪酬待遇，以吸引和留住人才；在不增加患者负担的前提下，适当提高儿科诊疗项目收费标准。

　　自治区还将通过“组团式”援疆拓宽培养渠道。充分利用中组部、国家卫计委大力推进“组团式”援疆工作的契机，积极引导受援单位加强儿科体系建设，通过支援单位援疆干部人才的“传帮带”作用，快速提升受援单位儿科的诊疗和科研水平；积极倡导和承办“丝绸之路健康论坛中亚儿科重大疾病学术论坛”，为儿科专家搭建相互交流学习的平台，共同推动儿科学科和人才队伍的建设与发展。