关于印发自治区城镇职工基本医疗保险跨省异地就医结算业务管理暂行办法的通知
新人社发〔2014〕72号
关于印发自治区城镇职工基本医疗保险跨省异地就医结算业务
管理暂行办法的通知
伊犁哈萨克自治州人力资源和社会保障局，各地、州、市人力资源和社会保障局：
现将《自治区城镇职工基本医疗保险跨省异地就医结算业务管理暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
目前，我区已先期与陕西省西安市、海南省开展跨省异地就医即时结算工作。为方便我区在上述地区居住的参保人员按照规定选择定点医疗机构，一并将陕西省西安市、海南省能够为我区参保人员提供就医即时结算的医疗机构名单印发给你们。请各地做好本统筹地区居住在陕西省西安市、海南省的参保人员的政策宣传工作，按照《关于进一步规范自治区内异地就医结算有关问题的通知》（新人社函〔2014〕166号）要求组织好异地居住人员选择定点医疗机构的工作，并在跨省异地就医信息系统上确认参保人员异地就医状态、异地就医定点医疗机构等信息。
2014年9月15日
自治区城镇职工基本医疗保险跨省异地就医
结算业务管理暂行办法
第一条 为统一规范自治区城镇职工基本医疗保险跨省异地就医结算业务管理，根据人力资源社会保障部、财政部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2009〕190号）精神，结合我区实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于自治区城镇职工基本医疗保险参保人员在自治区确定的跨省异地就医合作省份（以下简称“合作省份”）定点医疗机构的就医结算业务管理。
第三条 本办法所称跨省异地就医是指自治区城镇职工基本医疗保险参保人员持《中华人民共和国社会保障卡》、《身份证》（以下简称“持卡”）在合作省份定点医疗机构的就医行为。
第四条 自治区城镇职工基本医疗保险跨省异地就医结算先行开展异地居住参保人员在合作省份定点医疗机构住院费用的即时结算，在取得经验和条件成熟后，逐步将人员范围扩大到跨省转诊转院、异地急诊住院等人员。
第五条 自治区城镇职工基本医疗保险跨省异地就医结算使用就医地城镇职工基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施目录以及有关先行自付比例，费用结算执行参保地城镇职工基本医疗保险有关政策。
第六条 自治区跨省异地就医结算暂实行按项目付费的结算方式。
第七条 自治区跨省异地就医结算实行定点管理，符合条件的参保人员在合作省份选定的定点医疗机构住院实行直接结算。
第八条 异地居住的参保人员，需按参保地规定办理异地就医登记，并在自治区确定的合作省份定点医疗机构选定5家不同等级的定点医疗机构就医。参保地社会保险经办机构应在跨省异地就医信息系统中确认参保人员异地就医状态、异地就医定点医疗机构等信息。
第九条 已办理异地就医手续的参保人员在选定的异地定点医疗机构住院治疗，可以持卡与定点医疗机构直接结算，只支付应由个人承担的费用，属医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构与合作省份医保经办机构进行结算。
第十条 统筹地区社会保险经办机构应确定专人负责本统筹地区跨省异地就医参保人员费用的复审工作，应在每月10日前完成上月费用的复审确认工作。
第十一条 自治区社会保险管理局负责与合作省份有关社会保险经办机构按照约定的方式清算跨省异地就医费用。统筹地区社会保险经办机构应当及时与自治区社会保险管理局进行跨省异地就医费用对账工作，确保跨省异地就医费用信息的真实、完整、安全和一致性。
第十二条 统筹地区社会保险经办机构应当严格执行异地就医资金上解以及费用结算、清算各项规定，严格遵守结算纪律，共同维护跨省异地就医结算清算工作秩序，确保全区跨省异地就医结算工作顺利进行。
第十三条 本办法自发布之日起施行。
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陕西省异地定点医疗机构名单 | ||||
| 序号 | 定点医疗机构名称 | 医疗机构 等级 | 地 址 | 联系电话 |
| 1 | 第四军医大学西京医院 | 三特 | 西安市新城区长缨西路408号-4 | 029-84771177 |
| 2 | 第四军医大学唐都医院 | 三特 | 西安市灞桥区新寺路569号 | 029-84777629 |
| 3 | 西安交通大学第一医院 | 三特 | 西安市雁塔西路277号 | 029-85324406 |
| 4 | 西安交通大学第二医院 | 三特 | 西安市西五路157号 | 029-87679265 |
| 5 | 陕西省人民医院 | 三特 | 西安市友谊西路256号 | 029-85253261-3241 |
| 6 | 西安市中心医院 | 三特 | 西安市西五路161号 | 029-87275377 |
| 7 | 西安高新医院 | 三特 | 西安市高新区团结南路16号 | 029-88335192 |
| 8 | 第四军医大学口腔医院 | 三甲 | 西安市长乐西路145号 | 029-84776333 |
| 9 | 解放军第三二三医院 | 三甲 | 西安市建设西路6号 | 029-84756108 |
| 10 | 解放军第四五一医院 | 三甲 | 西安市友谊东路269号 | 029-84734021 |
| 11 | 武警陕西省总队医院 | 三甲 | 西安市南二环东段88号 | 029-62226119 |
| 12 | 西安交通大学口腔医院 | 三甲 | 西安市西五路98号 | 029-87275296 |
| 13 | 陕西省肿瘤医院 | 三甲 | 西安市雁塔西路209号 | 029-85276260 |
| 14 | 陕西省中医医院 | 三甲 | 西安市西华门2号 | 029-87254139 |
| 15 | 陕西省结核病防治院 | 三甲 | 西安市长安太乙宫镇上湾村甲字1号 | 029-85899040 |
| 16 | 陕西省妇幼保健院 | 三甲 | 西安市后宰门73号 | 029-87240796 |
| 17 | 长安医院 | 三甲 | 西安市文景路17号 | 029-86187076 |
| 18 | 西安市中医医院 | 三甲 | 西安市东大街325号 | 029-87482489 |
| 19 | 西安市第一医院 | 三甲 | 西安市碑林区南大街粉巷30号 | 029-87630776 |
| 20 | 西安市第四医院 | 三甲 | 西安市解放路21号 | 029-87480723 |
| 21 | 西安市第八医院 | 三甲 | 西安市丈八路东路2号 | 029-85331580 |
| 22 | 西安市第九医院 | 三甲 | 西安市南二环东段151号 | 029-82322668 |
| 23 | 西安市红十字会医院 | 三甲 | 西安市碑林区南稍门南郭路76号 | 029-87886837 |
| 24 | 西安市精神卫生中心 | 三甲 | 西安市雁引路东段15号 | 029-85551395 |
| 25 | 西安市结核病院 | 三甲 | 西安市长安南路127号 | 029-85325036 |
| 26 | 西安市第五医院 | 三甲 | 西安市西关正街112号 | 029-84696320 |
| 27 | 陕西省友谊医院 | 三乙 | 西安市友谊西路277号 | 029-85369022 |
| 28 | 陕西省第二人民医院 | 三乙 | 西安市尚勤路3号 | 029-87421253 |
| 29 | 西安医学院附属医院 | 三乙 | 西安市沣镐西路48号 | 029-84277737 |
| 30 | 西安医学院第二附属医院 | 三乙 | 西安市纺织城纺东街167号 | 029-83553612 |
| 31 | 西安古城爱尔眼科医院 | 三乙 | 西安市自强西路59号 | 029-86291011 |
| 32 | 西电集团医院 | 三乙 | 西安市丰登路97号 | 029-84225986 |
| 33 | 陕西省第四人民医院 | 三乙 | 西安市咸宁东路512号 | 029-82626097 |
| 34 | 解放军第五一八医院 | 二甲 | 西安市公园南路11号 | 029-84761600 |
| 35 | 武警工程大学医院 | 二甲 | 西安市三桥镇武警路4号 | 029-84563289 |
| 36 | 陕西省交通医院 | 二甲 | 西安市大学南路276号 | 029-88481547 |
| 37 | 陕西省康复医院(博爱医院) | 二甲 | 西安市雁塔区电子二路52号 | 029-88233216 |
| 38 | 陕西省新安中心医院 | 二甲 | 西安市南二环东段36号 | 029-88137163 |
| 39 | 陕西省核工业417医院 | 二甲 | 西安市临潼区康复路5号 | 029-83854708 |
| 40 | 陕西省森林工业职工医院 | 二甲 | 西安市户县画展街9号 | 029-84834064 |
| 41 | 西安市第二医院 | 二甲 | 西安市糖坊街65号 | 029-87274579 |
| 42 | 西安电力中心医院 | 二甲 | 西安市长缨东路99号 | 029-81004416 |
| 43 | 铁一局西安中心医院 | 二甲 | 西安市南二环东段319号 | 029-87865614 |
| 44 | 西安市北方医院 | 二甲 | 西安市长乐中路170号 | 029-83214501 |
| 45 | 民航西安医院 | 二甲 | 西安市沣镐东路2号 | 029-88795021 |
| 46 | 西安唐城医院 | 二甲 | 西安市太华北路99号 | 029-82152699 |
| 47 | 西安马应龙肛肠医院 | 二甲 | 西安市北郊未央路104号 | 029-86279106 |
| 48 | 西安步长中医心脑病医院 | 二甲 | 西安市莲湖区劳动路北段70号 | 029-84067913 |
| 49 | 西安凤城医院 | 二甲 | 西安市经开区凤城三路9号 | 029-86530968 |
| 50 | 陕西省地矿局职工医院 | 二乙 | 西安市自强西路81号 | 029-86284910 |
| 51 | 西北有色医院 | 二乙 | 西安市雁塔路中段78号 | 029-85533685 |
| 52 | 陕西省红十字友好医院 | 一甲 | 西安市吉祥路21号 | 029-88243120 |
| 53 | 西安日化医院 | 一甲 | 西安市丈八北路7号 | 029-88733724-8076 |
海南省异地定点医疗机构名单
序号
定点医疗机构名称
医疗机构等级
地 址
联系电话
1
海南省人民医院
三级
海口市秀英区秀华路19号
0898-68622665
2
海南省中医院
三级
海口市和平北路47号
0898-66110155
3
海南医学院附属医院
三级
海口市新华区龙华路31号
0898-66791784
4
海南省农垦总局医院
三级
海口市白水塘路48号
0898-66808133
5
解放军187医院
三级
海口市龙华区龙昆南路100号
0898-65920080
6
海口市人民医院
三级
海口市海甸岛人民大道43号
0898-66151010
7
海南省安宁医院
三级
海口市龙昆南路工业大道东10号
0898-66890208
8
海口市中医院
三级
海口市金盘路45号
0898-36608051
9
海南省妇幼保健医院
三级
海口市龙昆南路15号
0898-66523111
10
海南省眼科医院
三级
海口市秀英区秀华路19号
0898-68628587
11
海南省干部疗养医院
二级
海口市府城镇高登街新桥路
0898-65860341
12
海南新希望眼科医院
二级
海口市滨海大道2号
0898-66108636
13
海口市第三人民医院
二级
海口市琼山区府城镇建国路15号
0898-65894095
14
海口市第四人民医院
二级
海口市琼山区宗伯里横街24号
0898-65868310
15
海口市妇幼保健院
二级
海口市国兴大道文坛路6号
0898-65388212
16
海南省皮肤病性病防治中心
二级
海口市龙昆南路49号
0898-66709912
17
海南省武警总队医院
二级
海口市美兰区文明东路49号
0898-65343033-37115
18
海南骨科医院
二级
海口市海秀中路96号奥林匹克花园广场旁
0898-66112513
19
海南妇产科医院
二级
海口市龙华二横路5号
0898-66792982
20
海南现代妇婴医院
二级
海口市金宇东路4号
0898-66769898
21
海南现代男科医院
二级
海口市龙昆南路43号
18789805361
22
解放军总医院海南分院
三级
三亚市海棠湾南区C10片区
0898-38830798
23
农垦三亚医院
三级
三亚市解放四路146号
0898-88299058
24
三亚市中医院
三级
三亚市凤凰路106号
0898-88706001
25
三亚市人民医院
二级
三亚市解放路558号
0898-88258271
26
解放军第425医院
二级
三亚市友谊路
0898-88293425
27
文昌市中医院
二级
文昌市沿江街130号
0898-63227955
28
农垦那大医院
三级
儋州市大道路19号
0898-23332144
29
万宁市人民医院
二级
万宁市红专街60号
0898-62228371
30
海南省第二人民医院
二级
五指山市爱民路24号
0898-86629900
31
东方医院
二级
东方市人民北路
0898-25507058
32
澄迈县人民医院
二级
澄迈县文化北路177号
0898-67607302
33
昌江县人民医院
二级
昌江县建设北路
0898-26623860
34
昌江县中西医结合医院
二级
昌江县石碌镇人民南路
0898-26673079
