新疆首例肺动脉闭锁Ⅱ型融合加根治手术成功

5 岁先心病“紫孩子”换上牛血管痊愈

新疆首例肺动脉闭锁Ⅱ型融合加根治手术成功

　　因患有罕见的复杂先天性心血管畸形，5岁的阿尼海尼木·艾克拜尔原本嘴唇、指甲发紫，将来甚至可能危及生命，而一场近8小时的牛血管置换肺动脉手术，让这位“紫孩子”得以康复，这也是新疆首例肺动脉闭锁Ⅱ型成功的融合加根治手术。11月22日，记者在新疆心脑血管病医院病房里见到小阿尼海尼木·艾克拜尔，经过术后十余天的恢复，她唇色红润，心肺循环已与常人无异。

　　 肺动脉狭窄易堵牛血管救命

　　“孩子9个月大时因感冒去检查得知她心脏有问题，但也没治疗过。今年9月，新疆心脑血管病医院医生去我们喀什市体检时，查出孩子情况严重，才来这里住院动手术。”孩子的母亲齐曼古丽是当地农民，在11月9日做了近8小时手术后，她知道她的孩子避免了因先心病可能过早夭折的噩运。

　　新疆心脑血管病医院外科院长、主任医师、教授程端是阿尼海尼木·艾克拜尔的主刀医生，他解释，“正常的心脏有主动脉、肺动脉两套循环系统，主动脉循环为全身供给含氧血液，肺动脉循环让不含氧的静脉血液流入肺部载氧再回到心脏。肺动脉发育狭窄不仅造成孩子现在供血氧合不足缺氧、紫绀，不做手术还将发展成各器官和大脑发育不良，严重下去会合并心衰、肺部感染、寿命缩短。”

　　一截长10厘米、直径1.5厘米的牛血管疏通了阿尼海尼木·艾克拜尔的肺动脉，另一截长6厘米的牛血管接通了发育畸形的大侧支，现在孩子的心肺循环恢复了正常。据了解，相比其他替代方案，人工血管存在工业品弊端，长时间使用可能给心脏功能带来不稳定和压力，同种材料的他人血管国内基本没有来源。而动物血管中，牛血管来源相对容易，且与人类肺动脉体积相当，并且有着人工血管无法比拟的柔韧、易缝合等优势。

　　 融合加根治避免再次手术痛苦

　　仅在使用牛血管上，这例手术并非程端的首次应用，自2012年从武汉亚洲心脏病医院到乌市援疆以来，程端在先心病治疗中就积极推广这项技术，并已经开展了多次牛血管移植手术。而这次新疆首例高难度的手术，在于患者不仅存在肺动脉狭窄堵塞，还发展出大侧支循环，小阿尼海尼木·艾克拜尔的左心室上本不该有的位置分别生长出7毫米、4毫米的大侧支血管，还有数根小侧支连接着肺部。

　　一次次手术方案研究，一项项风险与效果比对，如果采取其它方案，孩子短时间内都要面对至少两次大型手术。程端在详细考虑了各种方案的利弊后，最终选择了能帮助孩子一次根治的融合手术，让小阿尼海尼木·艾克拜尔避免了再次手术的痛苦。