新疆今年全面启动县级公立医院改革

　　 新疆平安网讯 （记者 张云梅）3月26日，记者从自治区十二届人大常委会第十四次会议上了解到，今年我区将全面启动县级公立医院改革，进一步推动破解“以药养医”困局。

　　据了解，我区共有县级公立医院82所，其中国家级和自治区级试点医院51所。目前，试点医院的改革工作已全面展开。“各试点县级公立医院在破除‘以药养医’瓶颈方面进行了积极探索，并取得了一定成效，这为我区全面启动县级公立医院的改革奠定了坚实基础。”自治区人大常委会委员、教科文卫工作委员会主任阿不都萨拉木·吾买尔说。

　　 县级医疗服务能力明显提高

　　阿不都萨拉木·吾买尔介绍，这两年，我区不断加大对县级公立医院的政府投入力度。政府共投入125888万元完成了82个县级医院标准化建设项目，强化了内涵管理和人才队伍建设，其中81个县级医院通过二级甲等医院评审，县级医疗综合服务能力明显提升。

　　“比如伊宁县通过整合资金，新建了建筑面积4.1万平方米的标准化医院，并配套出台了一系列优惠政策，吸引人才，利用‘地方粮票’解决了人员编制，县城医疗机构的诊治率由医改前的不足60%提高到目前的88%。”阿不都萨拉木·吾买尔说。

　　现在我区已经织起了覆盖城乡居民的基本医疗保障安全网，参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人数已经超过了1747.12万人，基本保障水平大幅提升，城乡居民医保各级财政补助标准今年已提至每人每年390元。新农合覆盖率达到99.78%，住院补偿报销比例逐年提高。去年，新农合住院补偿报销比例达到60.45%，群众就医负担明显减轻。

　　 试点改革取得初步成效

　　“近三年来，我区各试点县医院药占比普遍比改革前出现较大幅度下降，医院收入结构发生了变化，靠卖药维持医院运行的状况有所改变，这也为下一步破除‘以药养医’瓶颈奠定了基础。”阿不都萨拉木·吾买尔说。记者了解到，伊宁县医院药占比已降至32%；新源县医院近年药占比始终控制在38%以下。部分试点县还成立了公立医院管理委员会，由县领导牵头将各相关部门职责进行集中和协调，形成合力；有的县还成立了理事会，通过不同形式的探索，加快推进政府职能转变，完善法人治理结构。

　　国家基本药物制度的建立无疑也大大减轻了群众用药负担，基本药物价格比改革前下降了30%左右。我区12个国家级试点县实施了药物零差率销售政策，国家为每个试点县下拨了“以药补医”资金300万元。目前，全区除阜康市外的11个国家级试点县均已取消了药品加成，就医群众初步得到了实惠。

　　针对我区地广人稀、优质资源不足、分布不均衡等问题，我区还大力推行远程诊疗，特别建立了新疆医科大学第一附属医院和自治区人民医院两个远程会诊中心，覆盖全区250余个医院开展远程会诊，实现了县县通，并逐步拓展延伸到乡镇，全区累计会诊病例已经达到11.5万余例。远程诊疗的开展，使全疆老百姓，特别是边远地区群众就近就能得到高水平的医疗服务。