十二团全面加强医院管理保障医疗安全

　　今年，为保障医疗安全，一师十二团医院党支部把科学管理、依法管理、从严管理贯穿到医院管理的各个方面，通过对病历书写、患者投诉及满意度调查等方面多层次、全方位的管理促使医院质量管理向规范、科学、标准、精细方向发展。

　　十二团医院本着“从严、从细、可行”的原则，建立医疗质量管理长效机制。为此，以卫生部质量万里行活动为契机，全面强化医院的质量管理，坚持医疗质量核心管理制度，并以“保证患者安全”为医疗核心制度，一切从核心制度入手，开展学习核心制度，落实核心制度，运用核心制度主题活动，重点落实和执行13项核心制度操作流程与各类服务规范等，在全院范围内形成“一份缺陷病历就是一个纠纷隐患，一项制度不落实就是一种潜在危机”的共识，强化制度的执行力，保证制度的严肃性。

　　该院加强医疗质量的监控，对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位实行动态管理，实时监控，日常管理与不定期检查相结合，加强事前预防和事中监督，全程全时监控基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量，强化奖惩力度。

　　该院抓好疑难、危重病人会诊和疑难病例的讨论制度，逐步实施规范的手术分级、分类管理。加强病历质量和处方管理，严格医患沟通制度和首诊负责制的落实，明确各科室功能定位和业务范围，专科专治，既不能超范围服务，也不能推诿病人。继续加大“三基”训练和“三基”考核力度，针对不同类别对象进行不同形式的“三基”考核，开展全院住院病历质量评比，并制定评比标准。

　　该院职能科室做到月有主题、周有重点、有针对性的解决工作中的突出问题，医务科、质控办、护理部、院感办等职能部门不断完善医院的各项监管制度，负责定期和经常性下临床医技和科室进行检查，及时请示汇报，向临床反馈，并定期在院内公示检查信息，各职能科室充分发挥职能，履行责任。

　　十二团医院建立行政总查房制度、夜查房制度，建立医疗质量安全会议制度。定期召开科主任联席会，开展医疗质量和医疗服务安全分析，建立危重病人重点督察和跟踪式管理制度，医疗安全预警上报制度，临床实现危急值报告制度;召开经常性的质量讲评大会，做到“天天监控、周周讲评、月月通报”，检查结果公示，作为科室月考核及年度测评依据，将医疗质量作为评先评优、晋职进修等的重要指标，对发生重大医疗纠纷，严重差错事故的科室和个人，实行一票否决。

　　目前，该院通过对13项核心制度反复抓、抓反复，使医院秩序逐步改善，工作流程不断优化，医疗质量明显提高，医疗安全有真正的保障。